다음의 사진에서 보여지는 치료등으로 옳은 것은?

크로마이어등(Kromayer lamp)
•열형 석영수은등의 한 종류
•수랭식, 작은 U자 모양의 고압전자 방전관 냉각시키기 위해 증류수를 탱크에 저장했다가 사용
•국소조사용: 조직 접촉, 코, 입, 목구멍, 기타 동공 부위
•수냉식: 물은 증류수 사용
•“U”자 모양의 고압전자 방전관
•가시광선: 40%, 자외선: 60% 방출
•최소 홍반 용량 → 5 cm에서 5초간 노출

핵심 해설 이 문제는 사진 속 자외선 치료 기기의 외형을 보고 정확한 장비 명칭을 식별하는 문제예요. 사진에서 보이는 특징적인 U자 모양의 방전관과 기기 상단의 물 저장 탱크(수냉식 구조)가 결정적인 단서입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 자외선 치료기는 크게 공랭식(냉형)과 수냉식(열형)으로 나뉘어요. 문제의 사진 속 기기는 증류수를 순환시켜 방전관을 냉각하는 수냉식 구조를 가지고 있습니다. 여기에 U자 모양의 작은 방전관이 결합된 형태는 크로마이어등(Kromayer Lamp)의 가장 독특한 외형적 특징이에요. 이 등은 열형 석영수은등(Hot Quartz Mercury Lamp)의 한 종류로 분류됩니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 크로마이어등은 작은 U자 모양의 고압 방전관에서 발생하는 고열을 식히기 위해 증류수 순환 냉각 방식을 사용해요. 사진 상단에 보이는 원통형 구조물이 바로 냉각용 증류수 탱크입니다. 이 수냉식 구조 덕분에 방전관을 신체 점막이나 좁은 체강(코, 입, 목구멍 등)에 직접 접촉시켜 국소 조사할 수 있는 것이 가장 큰 장점이에요. 방출되는 광선은 가시광선 약 40%, 자외선 약 60%로 구성됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 보기 1번 탄소방전등(Carbon Arc Lamp)은 탄소봉 사이의 아크 방전을 이용하며 대형 반사갓이 있는 치료등이에요. 보기 2번 태양광선등(Sun Lamp)은 텅스텐 필라멘트를 사용하는 백열등 계열로, 자외선보다 적외선 비율이 높은 온열 치료기에 가깝습니다. 보기 4번과 5번의 석영수은등은 석영관을 사용하는 자외선 등이나, 사진 속에는 냉각 시스템이 없는 일반적인 직선 또는 나선형 관의 형태라면 열형 또는 냉형 석영수은등이고, U자 관에 물탱크가 있다면 크로마이어등으로 구분해야 해요. 냉형 석영수은등은 공랭식으로 소형이며 수냉 탱크가 없습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 크로마이어등 사용 시 최소 홍반 용량(MED)은 5cm 거리에서 5초 노출을 기준으로 측정해요. 수냉식이므로 방전관 표면 온도가 낮아 피부 접촉이 가능하며, 누공(Fistula), 구강 내 궤양, 부비동염 등 깊고 좁은 부위의 국소 치료에 효과적입니다. 냉각수는 반드시 증류수를 사용하며, 순환이 원활하지 않으면 방전관이 과열되어 손상될 수 있어요. 개념 정리

구분	크로마이어등 (Kromayer Lamp)	일반 열형 석영수은등	냉형 석영수은등
냉각 방식	수냉식 (증류수 순환)	공랭식 또는 자연 냉각	공랭식 (소형)
방전관 형태	작은 U자형	직선형 또는 나선형	소형 U자형 또는 직선형
적용 부위	국소 (점막, 체강 내)	전신 또는 국소	국소
접촉 여부	접촉 가능	비접촉	비접촉 또는 근거리

한눈에 비교! 크로마이어등 vs 냉형 석영수은등: 둘 다 U자형 방전관을 가질 수 있으나, 크로마이어등은 냉각수 탱크가 기기 상단에 부착되어 있다는 점이 외형상 가장 큰 차이입니다. 또한 크로마이어등은 열형 등에 속해 예열이 필요하지만, 냉형은 예열 없이 즉시 점등 가능하다는 작동 방식의 차이도 있어요. 치료기전 포인트 크로마이어등에서 방출되는 UVA/UVB는 피부의 랑게르한스 세포(Langerhans Cell) 기능을 억제하고 각질형성세포(Keratinocyte)의 세포자멸사(Apoptosis)를 유도하여 건선(Psoriasis)과 같은 과증식성 피부 질환을 개선합니다. 접촉 조사 시에는 압력을 가해 국소 빈혈을 유도하므로 자외선 투과 깊이가 증가하는 압박 조사법 효과를 함께 얻을 수 있어요. 암기 팁 "크로마이어"를 "크로즈업(접사) 마이크로(미세) 이어(귀)"로 연상해 보세요! 접촉해서 미세한 구멍(귀, 코, 입)에 사용하는 등! 수냉식이라 차갑게(Cool) 접촉 가능 → U자관에 물(Water) 탱크가 핵심입니다. 국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시 전기광선치료학에서 크로마이어등은 열형 석영수은등의 일종이며 수냉식이라는 점, 국소 접촉 조사가 가능하다는 점, MED 측정 기준(5cm/5초)이 단골 출제 포인트예요. 사진 문제로 출제될 경우 U자관과 물탱크를 반드시 확인하세요. 기출 변형 주의! 단순 명칭이 아닌 "점막 궤양 환자에게 적용할 수 있는 국소 자외선 조사 기기는?" 또는 "다음 중 수냉식 자외선 치료기는?"과 같이 적응증이나 냉각 방식으로 변형 출제될 수 있어요. 크로마이어등이 열형 계열임을 혼동하지 않도록 주의하세요.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 구강 내 아프타성 궤양(Aphthous Ulcer)으로 통증을 호소하는 30대 여성 환자가 내원했습니다. 구강 점막에 직경 5mm 미만의 얕은 궤양이 여러 개 관찰되며, 2주 이상 지속되고 있습니다. 의사의 처방에 따라 크로마이어등을 이용한 국소 자외선 조사 치료를 진행하기로 결정했어요. 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention) 먼저 환자에게 보안경 착용을 안내하고, 구강 내 조사를 위해 전용 어댑터(Adapter)를 부착한 크로마이어등을 준비합니다. 증류수 탱크에 냉각수가 충분히 채워져 있고 순환이 잘 되는지 확인한 후 전원을 켜고 5분간 예열(열형 등이므로 필수)합니다. 핵심! 궤양 부위에 방전관을 부드럽게 접촉시키고, 미리 측정된 MED(Minimum Erythema Dose)를 기준으로 E2~E3 등급(중등도 홍반)의 선량으로 조사합니다. 구강 내는 점막이라 피부보다 MED가 낮으므로 짧은 시간부터 시작해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 금기증: 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 색소성 건피증(Xeroderma Pigmentosum) 등 광과민성 질환 환자에게는 절대 금기입니다. 치료 중에는 반드시 환자와 치료사 모두 자외선 차단 보안경을 착용해야 합니다. 수냉식 장비이므로 누수 여부를 항시 점검하고, 냉각수로 일반 수돗물 대신 반드시 증류수를 사용하여 방전관의 석영 유리 손상을 방지해야 해요. 환자교육 프로토콜 "조사 직후에는 일시적으로 따끔거리거나 붉어질 수 있지만, 이는 정상적인 치료 반응이에요. 24시간 내에 가라앉습니다. 치료 당일에는 해당 부위에 자극적인 음식(맵거나 뜨거운 음식)을 피하고, 외출 시 자외선 차단제를 꼼꼼히 발라 과색소침착을 예방하세요." 선배 물리치료사의 한마디 "크로마이어등은 크기가 작아서 우습게 보일 수 있지만, 구강 점막 궤양이나 욕창 같은 난치성 피부 병변에 탁월한 효과를 보이는 장비예요! 국시에서는 외형 사진과 함께 '수냉식, U자관, 접촉 조사'라는 세 가지 키워드를 반드시 연결 지어 기억하세요. 임상에서는 MED 측정과 정확한 선량 계산이 치료 성패를 가르는 핵심이라는 점, 잊지 마세요!"