어깨관절 벌림
•어깨관절 굽힘과 같이 손을 위치시켜 팔을 옆으로 벌려 움직인다.
•팔꿈관절은 굽혀도 된다.어깨 벌림 180도는 어깨관절 120도와 어깨뼈 위쪽돌림 60도의 합으로 완성된다. 어깨위팔리듬이 깨지면 완전가동범위 도달이 불가능하다.
벌림 90도 부근에서 위팔뼈 가쪽돌림이 일어나야 큰결절이 봉우리 아래를 무리 없이 통과한다. 안쪽돌림 상태로 올리면 어깨충돌증후군을 유발한다.
운동 시 팔꿉관절은 굽혀도 된다. 편 채로 벌리면 지렛대 팔이 길어져 어깨에 부하가 커지므로, 특히 충돌 증후군 환자에서는 굽힌 자세가 권장된다.
중력에 대항하는 능동 벌림 운동은 도수근력검사 3등급(Fair) 이상에서 가능하다. 2등급(Poor) 환자는 중력 제거 자세에서 시작해야 한다.
어깨관절 가동성만 회복해서는 완전 벌림이 어렵다. 앞톱니근과 등세모근의 협응을 통한 어깨뼈 위쪽돌림 회복이 병행되어야 한다. 유착관절주머니염 환자에서는 어깨가슴관절 표적 치료가 기능 회복에 추가 이득을 준다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.