•가정방문 물리치료를 신청하여 내방
•1회 호흡용적이 감소하여 휴식 시 호흡곤란을 호소하는 환자에게 그림과 같은 호흡운동을 실시
가로막호흡훈련은 흡기 시 가로막이 아래로 내려가 복부가 전방으로 팽창되도록 유도하여 1회 호흡용적을 증가시킨다. 휴식 시 호흡곤란을 호소하는 환자에게 적용하면 호흡수를 낮추면서도 분당 환기량을 유지할 수 있다.
환자에게 복부에 손을 얹고 흡기 시 복부가 올라오도록 지시한다. 흡기 동안 복부를 내밀고 호기 동안 복부가 들어가도록 유도하여 가로막의 수직 이동 범위를 확보한다. 이 과정에서 보조호흡근의 과도한 사용을 줄이고 호흡 패턴을 안정화시킬 수 있다.
COPD 환자는 폐 과팽창으로 가로막이 편평해져 수축 효율이 떨어져 있으므로, 흉곽보다 복부 쪽 움직임을 촉진하는 데 초점을 둔다. 오므린입술호흡과 병행할 수 있으나, 두 운동의 기전이 다르므로 환자의 호흡 패턴과 목표에 따라 선택해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.