•물리치료사가 가정을 방문하여 사진과 같은 보조기 활용훈련을 시킴
콕업보조기(cock splint)
노신경 마비 증상인 손목처짐 증상에 적용
노신경 마비로 인한 손목처짐 환자에게 가장 기본적으로 적용하는 보조기는 콕업보조기이다. 손목을 약 20~30도 신전 위치로 고정하여 손가락 굴곡근의 길이-장력 관계를 개선하고 파악 기능을 보조한다.
손목이 굴곡된 상태에서는 손가락 굴곡근이 충분한 힘을 내기 어렵다. 손목을 신전 위치에 고정하면 건고정효과를 통해 수동적 손목 신전이 만들어지고, 이를 활용한 능동적 손가락 굴곡으로 쥐기 동작이 효율적으로 이루어진다.
급성기에는 손목 보호와 변형 예방을 위해 정적 보조기를 우선 적용하고, 회복기에는 능동적 손가락 굴곡을 활용한 파악 훈련이나 점진적 손목 신전 재교육을 병행한다. 환자의 마비 단계와 기능적 요구에 따라 동적 보조기로의 전환을 고려한다.
손목처짐은 정중신경 손상의 원숭이손, 자신경 손상의 갈퀴손, 정중신경과 자신경 복합 손상의 축복손과 감별해야 한다. 손상 신경에 따라 변형 양상과 적용 보조기가 전혀 다르므로 정확한 신경학적 평가가 선행되어야 한다.
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