| 구분 | 안쪽날개어깨뼈 | 가쪽날개어깨뼈 |
|---|---|---|
| 손상 신경 | 긴가슴신경(C5-C7) | 더부신경(제11뇌신경) |
| 마비 근육 | 앞톱니근 | 등세모근 |
| 어깨뼈 변형 | 안쪽모서리 돌출, 아래각이 정중선 쪽으로 이동 | 아래각이 바깥쪽으로 회전, 어깨뼈 전체가 아래쪽으로 처짐 |
| 악화 동작 | 팔을 앞으로 밀기, 벽 짚고 팔굽혀펴기 | 팔을 옆으로 벌리기(어깨벌림) |
| 주요 원인 | 신경통성 근위축증, 외상, 무거운 물건 들기, 겨드랑이 압박 | 목 부위 수술, 외상, 신경통성 근위축증 |
날개어깨뼈는 안쪽날개어깨뼈와 가쪽날개어깨뼈로 구분한다. 안쪽날개어깨뼈는 긴가슴신경 손상으로 앞톱니근이 마비되어 발생하며, 팔을 앞으로 밀거나 벽을 짚는 동작에서 어깨뼈 안쪽모서리가 흉벽에서 크게 들뜬다. 가쪽날개어깨뼈는 더부신경 손상으로 등세모근이 마비되어 팔을 옆으로 벌릴 때 아래각이 바깥쪽으로 회전하며 들린다.
긴가슴신경은 C5-C7 신경뿌리에서 기원하며 목에서 겨드랑이까지 얕은 주행을 하므로 외부 압박에 취약하다. 무거운 물건 들기, 반복적 어깨 사용, 겨드랑이 압박 등이 주요 손상 원인이다. 임상 연구에서 한쪽 날개어깨뼈 환자 128명 중 긴가슴신경 마비가 70명, 더부신경 마비가 39명으로 두 신경이 전체 원인의 대부분을 차지하였다.
겨드랑이 부위 압박이라고 해서 겨드랑신경 손상만을 떠올리면 안 된다. 겨드랑신경은 어깨세모근을 지배하여 어깨벌림 약화를 일으키지만 날개어깨뼈를 만들지 않는다. 겨드랑이 아래 압박은 긴가슴신경의 원위 주행 부위에도 손상을 줄 수 있어 앞톱니근 마비로 이어질 수 있다.
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