•환자가 평소에 머리를 바로 세우면 어지럽다고 자주 호소
기립저혈압 관리
•침상에서 머리 들기
•기움등받이 휠체어 사용
•경사대를 이용한 기립훈련
•다리 스타킹 또는 압박붕대 착용
•기립자세 지구력 훈련
| 중재 범주 | 구체적 방법 | 임상적 의의 |
|---|---|---|
| 체위 변경 조절 | 침상에서 머리를 천천히 들기, 단계적으로 상체 각도 올리기 | 급격한 정맥 저류를 줄여 혈압 강하 폭을 감소 |
| 기립 훈련 | 경사대(tilt table)를 이용한 점진적 기립, 기립 자세 지구력 훈련 | 기립 내성과 자세 조절 능력을 함께 향상 |
| 하지 압박 | 압박스타킹 또는 압박붕대 착용 | 하지 정맥 울혈을 줄여 정맥 환류를 보조 |
| 보조기구 활용 | 기움등받이 휠체어 사용 | 머리와 몸통을 높인 자세에서 활동을 유지하고 증상을 예방 |
환자가 머리를 바로 세울 때 어지럼증을 호소하면 기립 후 3분 이내 수축기 혈압이 20 mmHg 이상 떨어지는 기립저혈압을 의심해야 한다. 가정방문에서는 침상에서 머리 들기를 천천히 시행하고, 기움등받이 휠체어나 경사대를 이용해 기립 각도를 단계적으로 올리는 훈련을 적용한다.
하지 정맥 울혈을 줄이기 위해 압박스타킹 또는 압박붕대를 착용하고, 기립자세 지구력 훈련을 병행하여 기립 내성을 높인다. 훈련 중에는 기립 직후뿐 아니라 3분 이후의 혈압과 증상 변화까지 관찰해야 한다.
빠르게 몸통을 세우는 훈련은 급격한 정맥 저류를 유발해 증상을 악화시키므로 금기다. 어지럼증이 없더라도 기립저혈압은 낙상·실신의 위험을 높이므로 체위 변경 속도 조절과 하지 압박을 조합한 관리가 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.