•지역사회 물리치료 프로그램
•방문물리치료 대상자에게서 사진과 같은 신체 특징을 발견
류마티스관절염 손의 변형
백조목 기형, 단추기형, 망치손가락
방문 대상자의 손가락에서 PIP와 DIP의 굴곡/신전 방향이 서로 반대인 패턴이 보이면 류마티스관절염의 만성 변형을 의심해야 한다. 백조목은 PIP 과신전 + DIP 굴곡, 단추구멍은 PIP 굴곡 + DIP 과신전으로 묶어서 기억한다.
골관절염은 주로 DIP의 헤베르덴 결절과 PIP의 부샤르 결절이 국소적으로 나타나며, 힘줄 균형을 무너뜨리는 광범위한 활막염은 없다. 진단명이 불명확한 대상자는 손 변형 패턴과 함께 아침 경직 지속 시간, 양측성 침범 여부를 확인한다.
백조목과 단추구멍 기형은 PIP와 DIP의 방향이 정반대이므로, 사진만 보고 혼동하지 않도록 관절별 굴곡/신전 방향을 따로 평가한다. 방문재활 시 단순 노화로 오인하지 말고 능동·수동 관절가동범위를 함께 측정한다.
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