심장 및 순환계 물리치료 중재

안정협심증 증상을 보이는 50세 A 환자가 고정식 자전거 운동 시 치료사가 힘든 정도를 물어 보았을 때 약간 힘이 든다고 대답하였다. Borg 척도 점수는?

1 6~7
2 8~9
3 10~11
4 12~13 ✓ 정답
5 14~15

해설

운동자각도 점수
•6~20점까지이며, 2점씩 올라간다.
•6~7점: 매우 힘들지 않다, 8~9점: 힘들지 않다, 10~11점: 보통이다, 12~13점: 약간 힘들다, 14~15점: 힘들다, 16~17점: 많이 힘들다, 18~20점은 아주 많이 힘들다 순으로 기록한다.

같은 주제 다음 문제물리치료사는 안정협심증으로 심장내과에 입원 중인 40세 A 씨가 반드시 심전도, 심박수, 혈압, 심음이 관찰되면서 낮은 강도의 운동(2∼3 METs)으로 운동을 …이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

운동자각도(rating of perceived exertion, RPE)는 주관적 운동 강도를 수치화하는 도구로, 심폐재활이나 안정협심증 환자의 운동 처방에서 객관적 생리 지표와 함께 반드시 확인해야 하는 임상 지표입니다. Borg의 6~20 척도는 안정 시 심박수 약 60회/분에서 최대 심박수 약 200회/분에 대응하도록 만들어져, 점수에 10을 곱하면 대략적인 운동 중 심박수를 추정할 수 있다는 장점이 있습니다.

문제에서 환자가 고정식 자전거 운동 중 “약간 힘이 든다”고 표현한 경우, Borg 6~20 척도에서 12~13점에 해당합니다. 척도의 언어 표현을 단계별로 정리하면 다음과 같습니다.

Borg 점수	주관적 느낌	운동 강도 해석
6~7	매우 힘들지 않다	최저 강도, 일상적 움직임 수준
8~9	힘들지 않다	저강도, 가벼운 활동
10~11	보통이다	중등도 이하, 대화 가능한 강도
12~13	약간 힘들다	중등도, 유산소 운동 권장 범위
14~15	힘들다	고강도, 호흡이 가빠지는 단계
16~17	많이 힘들다	최대하 강도, 지속이 어려운 수준
18~20	아주 많이 힘들다	최대 노력, 탈진 직전

안정협심증 환자의 유산소 운동에서 흔히 권장되는 목표 강도는 Borg 12~13점, 즉 “약간 힘들다” 수준입니다. 이 범위는 일반적으로 최대산소섭취량의 약 60~70% 또는 최대심박수의 70~80%에 해당하는 중등도 강도로, 심근 산소요구량을 과도하게 높이지 않으면서도 유산소 능력과 심혈관 적응을 유도할 수 있습니다.

Borg 척도는 생리적 지표와도 높은 상관성을 보입니다. 대규모 코호트 연구에서 RPE는 운동 중 심박수, 혈중 젖산 농도와 강한 상관관계를 나타냈으며, 메타분석에서도 RPE 점수와 심박수, 산소섭취량, 환기량 등 여러 생리 지표 사이에 유의한 상관이 확인되었습니다. 따라서 RPE는 심박수 측정이 어렵거나 베타차단제 등으로 심박수 반응이 둔화된 허혈성 심질환 환자에서 운동 강도를 감시하는 실용적인 보조 지표로 사용됩니다.

혼동 주의! Borg 척도에는 6~20 척도(Borg RPE)와 0~10 비율척도(Borg CR10)가 따로 있습니다. 본 문제는 6~20 척도를 기준으로 하므로, 0~10 척도에서 “약간 힘들다”가 약 3~4에 해당하는 것과 혼동하지 않아야 합니다. 핵심! 6~20 척도에서 “약간 힘들다”는 12~13점이며, 이는 안정협심증 환자의 유산소 운동 목표 강도로 가장 자주 선택되는 범위입니다.

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