핵심 해설
이 문제는
심장 재활(Cardiac Rehabilitation) 단계에 따른 적절한
대사당량(MET; Metabolic Equivalent of Task) 수준을 묻고 있어요.
핵심! 안정협심증(Stable Angina) 환자가 퇴원 후 4~6주 시점에 수행할 수 있는 신체활동의 강도를 정확히 매칭하는 것이 중요합니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 1 MET는 안정 시 산소섭취량으로, 약 3.5 mL/kg/min에 해당해요. 심장 재활 프로그램에서 환자의 운동 능력과 일상생활 복귀 수준을 평가할 때 METs 단위를 사용하여 활동 강도를 처방하고 모니터링합니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 퇴원 후 4~6주가 경과한 심장 재활 환자는 본격적인 회복기(Convalescent Phase)에 접어들며, 점진적으로 활동 강도를 높여갈 수 있어요.
핵심! 4 METs 수준의 활동은 빠르게 걷기(4.0 mph), 개와 놀기, 일반 체조 등이 포함되며, 이는 심혈관계에 과도한 부담 없이 유산소 능력을 향상시키기에 적합한 강도입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
①
1 MET: 침상에서 휴식을 취하거나 앉아서 TV 보기, 독서 등 완전한 안정 시 활동 수준이에요. 퇴원 4~6주 차 환자에게는 지나치게 낮은 강도입니다.
②
2 METs: 천천히 걷기(2.0 mph 이하), 샤워하기, 요리하기 등 매우 가벼운 일상생활동작(ADL) 수준으로, 입원 초기나 퇴원 직후 환자에게 적합해요.
③
3 METs: 보통 속도로 걷기(2.5~3.0 mph), 가벼운 집안일(설거지, 다림질) 정도에 해당하며, 퇴원 2~3주 차에 무리가 없는 강도입니다.
⑤
5 METs: 빠르게 걷기(4.5 mph 이상), 가벼운 춤, 골프(카트 이동) 등으로, 퇴원 8주 이후나 운동부하검사(Graded Exercise Test)에서 더 높은 운동 능력이 확인된 후에 시도하는 것이 안전해요.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 심장 재활은 크게 3~4단계로 나뉘며, 각 단계별 METs 목표치를 이해해야 해요. 1단계(입원기): 1~3 METs, 2단계(회복기): 3~5 METs, 3단계(유지기): 5~7 METs 이상이 일반적입니다. 환자의 주관적 호소와 심박수, 혈압 반응을 평가하며 점진적으로 활동 강도를 높이는 것이 핵심이에요.
개념 정리:
대사당량(MET)은 운동 강도를 나타내는 절대적 지표로, 1 MET = 3.5 mL/kg/min의 산소 소비량을 의미해요. 운동부하검사 시 최대 산소 섭취량(VO2max)을 측정하여 METs로 환산하며, 이를 바탕으로 일상생활 복귀 및 여가 활동을 처방합니다.
한눈에 비교!
| METs | 활동 예시 | 심장 재활 적용 시기 |
|---|
| 1~2 | 휴식, 천천히 걷기, 샤워 | 입원 초기, 침상 안정 |
| 3~4 | 보통 걷기, 개와 놀기, 체조 | 퇴원 4~6주 (회복기) |
| 5~6 | 빠르게 걷기, 골프, 가벼운 춤 | 퇴원 8주 이후 (유지기 초기) |
| 7 이상 | 조깅, 등산, 수영 | 유지기 후반, 정상 활동 복귀 |
암기 팁:
"개와 체조는 4 METs"로 암기하세요. 퇴원 후 한 달쯤 지나면 강아지와 신나게 놀고 가벼운 맨손 체조를 할 수 있을 정도로 회복된다고 연상하면 기억하기 쉬워요!
국시 빈출 포인트: 심장 재활 단계별 METs 수준과 구체적인 활동 예시를 짝짓는 문제는 국가고시에 매년 출제되는 필수 주제예요. 특히 퇴원 후 시기별로 가능한 활동을 묻는 문항은 변별력이 높으니, 표를 통째로 암기하기보다 각 활동이 몇 METs에 해당하는지 이미지를 떠올리며 학습하세요.
기출 변형 주의!: 단순히 METs 수치만 묻지 않고, "급성 심근경색 환자가 퇴원 후 O주차에 할 수 있는 적절한 여가 활동은?"과 같이 임상 시나리오로 출제될 수 있어요. 이때는 환자의 임상적 안정성과 운동부하검사 결과 유무를 반드시 확인해야 합니다.