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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 중재 | 수술 당일 적절성 | 판단 근거 |
|---|---|---|---|
| 1 | 기침시도 | 적절 | 심호흡 후 가쁜숨과 기침으로 분비물을 배출하는 호흡운동의 핵심 요소 |
| 2 | 평지걷기 | 부적절 | 수술 당일에는 침상 안정과 호흡중재가 우선이며, 보행은 혈역학적 안정 후 단계적으로 진행 |
| 3 | 계단오르기 | 부적절 | 높은 에너지 소비와 심장 부담을 유발하므로 수술 당일에는 금기 |
| 4 | 어깨팔운동 | 부적절 | 흉골 절개 부위의 봉합 안정성을 고려하여 수술 직후에는 상지의 능동 관절가동범위 운동을 제한 |
| 5 | 발과 다리운동 | 보조적 | 정맥혈전색전증 예방에는 도움이 되나, 수술 당일 우선순위는 호흡기 합병증 예방을 위한 기침시도 |
인공호흡기 없이 자발호흡하는 환자는 수술 당일 심호흡으로 허탈된 폐포를 재확장한 뒤 가쁜숨과 기침을 연결해 분비물을 배출한다. 호흡중재 순서는 심호흡 → 가쁜숨 → 기침이다.
기침 시 흉골 절개 부위를 베개나 수건으로 지지하여 통증을 줄이고 절개 부위를 보호한다. 보행이나 계단오르기는 혈역학적 안정 후 단계적으로 진행하고, 상지 능동 운동은 봉합 안정성을 고려해 제한한다.
하지운동이나 발목펌프운동은 정맥혈전 예방에 도움이 되지만, 자발호흡 환자의 수술 당일 최우선 목표는 호흡기 합병증 예방이다. 기침을 단독으로 시키지 말고 반드시 심호흡 후 시행해야 분비물 배출이 효과적이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.