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학습 자료 둘러보기 →| 단계 | 치료과정 | 주요 목적 |
|---|---|---|
| 1 | 마사지 | 순환 촉진, 근긴장 조절, 감각 입력 제공 |
| 2 | 수동운동 | 관절가동범위 유지, 구축 예방, 고유수용감각 입력 |
| 3 | 능동보조운동 | 능동적 움직임 유도, 운동 학습 시작 |
| 4 | 능동운동 | 자발적 근수축과 협응 향상 |
| 5 | 저항운동 | 근력 강화, 운동 단위 동원 증가 |
| 6~15 | 조건운동, 혼동운동, 혼합운동, 안정, 이완기술, 이완자세로부터의 운동, 균형, 상반운동, 손을 잡고 뻗기, 숙련된 활동 | 기능적 움직임과 일상생활 동작으로 전이 |
Phelps의 치료과정은 수동운동부터 숙련된 활동까지 운동 발달 순서에 따라 점진적으로 구성된다. 임상에서는 아동의 현재 운동 능력을 평가하여 적절한 단계에서 시작하되, 수동운동은 관절가동범위 유지와 구축 예방을 위해 초기에 반드시 포함해야 한다.
수동운동 시에는 경직이 있는 근육을 천천히, 충분한 범위로 움직여 고유수용감각 입력을 제공하고 연부조직의 단축을 방지한다. 뇌성마비 아동은 상위운동신경원 손상으로 인해 관절이 특정 자세로 고정되기 쉬우므로, 수동운동을 통해 관절가동범위를 정기적으로 확인하고 유지하는 것이 중요하다.
수동운동은 Phelps의 두 번째 단계이지만, 최대저항(PNF), 강한 압박·한랭(Rood), 반사억제패턴(Bobath)은 각각 다른 신경생리학적 접근법의 개념이므로 Phelps 치료과정으로 혼동하지 않도록 주의한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.