척수매독
•매독균 침범
•남자 ＞ 여자
•감각신경 ＞ 운동신경
•운동실조(locomotor ataxia)
•시각신경과 눈의 운동신경 침범 가능성(아가일 로버트슨 동공, 복시, 눈꺼풀처짐증, 동공축소, 실명, 사시)
•질병경과 3단계(실조 전, 실조, 마비)를 거침
척수매독 중재
Frenkel’s exercise: 협조성 증진
척수매독은 매독균이 척수 뒤기둥과 뒤신경뿌리를 침범하여 고유수용감각이 먼저 손상되는 질환이다. 이로 인해 감각성 운동실조가 특징적으로 나타나며, 환자는 눈을 감으면 균형을 잡기 어려운 롬베르그 징후 양성을 보인다.
중재의 핵심은 소실된 심부감각을 시각적 보상으로 대체하는 것이다. 프렌켈 운동은 환자가 눈으로 팔다리 움직임을 확인하면서 단순 동작에서 복잡한 동작으로 점진적으로 협조성을 증진시키는 대표적 방법이다.
척수물구멍증은 매독균과 무관한 질환이므로 원인부터 감별해야 한다. 또한 엠브라스 운동, 코드만 운동, 윌리엄 운동, 버거 운동은 각각 호흡기, 어깨, 허리, 말초혈관 질환에 적용되는 운동으로 척수매독의 운동실조 중재와 혼동하지 않도록 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.