맨손근력검사에서 Fair 등급과 Poor 등급의 구별 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

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진단평가 검사원리

맨손근력검사에서 Fair 등급과 Poor 등급의 구별 방법으로 옳은 것은?

1 수축시간
2 저항의 유무
3 균형의 차이
4 중력의 유무 ✓ 정답
5 근수축 차이

해설

근력측정의 기본요소
Fair 등급과 Poor 등급의 구별은 중력의 유무로 한다.

같은 주제 다음 문제관절가동범위 측정의 원칙으로 가장 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

맨손근력검사(Manual Muscle Testing, MMT)에서 Fair 등급과 Poor 등급을 구분하는 핵심 기준은 중력(gravity)이 작용하는 자세에서 검사했는지, 중력을 제거한 자세에서 검사했는지입니다. 두 등급 모두 검사자가 가하는 수동 저항 없이 능동 관절가동범위를 완전히 움직일 수 있다는 공통점이 있지만, 중력이라는 외부 부하가 있느냐 없느냐에 따라 등급이 갈립니다.

MMT의 등급 체계에서 Fair(3등급)는 중력에 대항하여 관절가동범위 전체를 움직일 수 있는 상태를 의미합니다. 예를 들어 팔꿈치 굽힘 근력을 검사할 때 앉은 자세에서 팔을 몸통 옆에 두고 팔꿈치를 굽히게 하면, 아래팔의 무게가 중력 부하로 작용합니다. 이 자세에서 능동적으로 전체 가동범위를 움직이면 Fair입니다. 반면 Poor(2등급)는 중력이 제거된 자세, 즉 검사 부위가 수평면에서 움직이도록 하여 중력의 영향을 최소화한 상태에서만 전체 가동범위를 움직일 수 있는 경우입니다. 같은 팔꿈치 굽힘이라도 어깨를 90도 벌림한 뒤 팔을 테이블 위에 올려 수평면에서 움직이게 하면 중력이 제거됩니다. 이 자세에서만 움직임이 가능하다면 Poor로 판정합니다.

혼동 주의! Fair와 Poor 모두 수축시간이나 근수축의 종류로 구분하지 않습니다. 두 등급 모두 동심성 수축으로 능동 움직임을 만들어내며, 검사자가 저항을 주지 않는 조건도 동일합니다. 균형 능력 역시 MMT 등급 판정의 기준이 아닙니다. 따라서 보기 1, 2, 3, 5는 적절하지 않습니다.

임상에서 MMT는 근력 약화를 객관적으로 등급화하는 도구로 사용되며, 특히 신경계 손상 환자나 근이영양증 같은 진행성 근질환에서 기능 변화를 추적하는 데 중요합니다. Duchenne 근이영양증 환자를 대상으로 한 연구에서도 MMT 등급의 검사자 내 신뢰도가 확인된 바 있는데, 이는 등급 간 구분 기준이 명확해야 반복 측정에서도 일관된 결과를 얻을 수 있음을 시사합니다. 중력의 유무는 MMT 등급 체계에서 Fair와 Poor를 나누는 가장 객관적이고 재현 가능한 기준으로, 검사 자세를 어떻게 설정하느냐에 따라 같은 근육의 등급이 달라질 수 있으므로 검사 자세 표준화가 필수적입니다.

무릎 폄 근력 측정에서 MMT 등급을 확장 척도로 변환하여 손잡이 동력계와 비교한 연구에서도 두 측정 간 높은 상관관계가 보고되었습니다. 이는 MMT의 등급 구분, 특히 중력 제거 여부에 따른 단계 구분이 실제 근력 수준을 반영하는 데 유효함을 뒷받침합니다. 뇌졸중 후 상지 기능 평가에서도 MMT가 널리 쓰이는데, 중력 제거 자세에서의 움직임 가능 여부는 초기 회복 단계의 미세한 근력 변화를 감지하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 중력에 대항하지 못하더라도 중력 제거 상태에서 움직임이 관찰되면 Poor로 기록하여, 이후 Fair로의 전환을 통해 기능 회복을 단계적으로 추적할 수 있습니다.

따라서 Fair와 Poor의 구별은 검사 자세에서 중력이 근육에 부하로 작용하는지 여부로 결정되며, 이는 MMT 등급 체계에서 중력의 유무가 가장 직접적인 판정 기준임을 의미합니다.

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