엉덩관절 굽힘과 가쪽돌림, 무릎관절 굽힘시키는 근육으로 옳은 것은?

넙다리빗근은 엉덩관절굽힘과 가쪽돌림, 무릎관절 굽힘시키는 근육이다.

넙다리빗근(sartorius)은 엉덩관절 굽힘(hip flexion), 가쪽돌림(lateral rotation), 무릎관절 굽힘(knee flexion)을 동시에 일으키는 대표적인 두 관절 근육(two-joint muscle)이다. 위앞엉덩뼈가시(ASIS)에서 일어나 정강뼈의 거친면 안쪽( pes anserinus 부위)으로 비스듬히 주행하는 해부학적 배열 자체가 이 세 가지 작용을 가능하게 만든다. 근육의 주행선이 엉덩관절의 가로축 앞쪽을 지나므로 굽힘을 만들고, 넙다리뼈 세로축 바깥쪽을 감아 내려가므로 가쪽돌림을 만들며, 무릎관절 가로축 뒤쪽으로 넘어가므로 무릎 굽힘을 만든다.

혼동 주의! 보기 1번 두덩근(pectineus)과 2번 두덩정강근(gracilis)은 넙다리빗근과 달리 엉덩관절 굽힘은 보조하지만, 두덩근은 엉덩관절 모음(adduction)과 안쪽돌림 성향이 있고, 두덩정강근은 엉덩관절 모음과 무릎 굽힘은 가능하나 엉덩관절 가쪽돌림 작용이 없다. 4번 넙다리곧은근(rectus femoris)은 엉덩관절 굽힘과 무릎관절 폄(extension)을 일으키므로 무릎 굽힘 조건과 맞지 않는다. 5번 넙다리근막긴장근(TFL)은 엉덩관절 굽힘과 벌림(abduction), 안쪽돌림에 관여하므로 가쪽돌림 조건과 맞지 않는다.

임상적으로 넙다리빗근의 기능은 보행 주기와도 연결된다. 넙다리빗근은 엉덩관절 굽힘과 무릎 굽힘을 함께 만들어 흔들기(swing) 시기에 다리를 앞으로 내미는 동작을 보조하고, 앉은 자세에서 다리를 꼬는 동작( tailor’s position)을 가능하게 한다. 또한 엉덩관절 가쪽돌림은 넙다리뼈 머리를 절구(acetabulum) 안에 안정적으로 위치시키는 데 기여한다. 엉덩관절 주변 근력 평가에서도 넙다리빗근은 굽힘과 가쪽돌림의 복합 동작으로 검사하며, 엉덩관절 가쪽돌림 가동범위 제한이 있는 환자에서는 넙다리빗근의 단축 여부를 함께 확인한다.

핵심! 넙다리빗근은 엉덩관절 굽힘·가쪽돌림·무릎 굽힘이라는 세 가지 작용을 한 번에 수행하는 유일한 근육 조합을 가진다. 따라서 문제에서 “엉덩관절 굽힘 + 가쪽돌림 + 무릎 굽힘”이라는 세 조건이 동시에 제시되면, 다른 보기를 분석하기 전에 넙다리빗근을 먼저 떠올리는 것이 빠르다.