최대날숨 후에도 허파 내에 잔류하는 공기량으로 옳은 것은?

잔기용량
최대날숨 후에도 허파 내에 잔류하는 공기량(1,000 mL). 즉, 안정호흡 시 잔기와 날숨예비용량을 가진 채 호흡함 → 기능 잔기용량(2,000 mL)

폐용적(lung volume)과 폐용량(lung capacity)은 호흡기계 평가와 재활에서 기본이 되는 개념입니다. 문제에서 묻는 것은 최대한 힘껏 내쉰 뒤에도 허파 안에 남아 있는 공기량입니다.

정의와 구분

최대날숨(maximal exhalation)을 수행한 이후에도 허파에서 빠져나가지 못하고 남는 공기를 잔기용량(residual volume, RV)이라고 합니다. 근거 자료에서도 잔기용량은 최대 힘껏 날숨한 뒤 허파에 남아 있는 공기량으로, 이 공기는 능동적으로 밀어낼 수 없으며 허파꽈리를 팽창된 상태로 유지하는 역할을 한다고 설명합니다^[1]. 정상 참고치는 대략 1~2 L 범위이며, 연령·성별·키·체중·신체활동 수준에 따라 달라집니다^[1].

잔기용량은 날숨을 시작하는 폐용적과 무관하게 일정하게 유지되는 특성이 있습니다^[1]. 이는 허파가 완전히 쭈그러들지 않도록 최소한의 공기를 남겨 두는 생리적 안전장치로 이해할 수 있습니다.

보기 감별

보기	정의	구성
폐활량(vital capacity)	최대 들숨 후 최대로 내쉴 수 있는 공기량	들숨예비용량 + 일회호흡량 + 날숨예비용량
잔기용량(residual volume)	최대 날숨 후에도 남는 공기량	단독 측정 불가, 체적기록법 등 간접 측정
총폐용적(total lung capacity)	최대 들숨 후 허파 내 총 공기량	폐활량 + 잔기용량
날숨예비량(expiratory reserve volume)	안정 날숨 후 추가로 더 내쉴 수 있는 공기량	안정 호기말 수준에서 잔기용량 직전까지
들숨예비용량(inspiratory reserve volume)	안정 들숨 후 추가로 더 들이쉴 수 있는 공기량	안정 흡기말 수준에서 최대 흡기까지

혼동 주의! 폐활량은 '최대로 내쉴 수 있는' 공기량이고, 잔기용량은 '내쉬고도 남는' 공기량입니다. 폐활량에는 잔기용량이 포함되지 않습니다.

임상적 의미

잔기용량은 허파꽈리 허탈(alveolar collapse)을 막고, 날숨 사이에도 가스교환이 지속될 수 있도록 허파를 부분적으로 팽창된 상태로 유지합니다^[1]. 기능잔기용량(functional residual capacity, FRC)은 안정 날숨 후 허파에 남는 공기량으로, 날숨예비용량 + 잔기용량으로 구성됩니다. 잔기용량이 1,000 mL라면 기능잔기용량은 약 2,000 mL 수준이 됩니다.

폐쇄성 기도질환에서는 공기걸림(air trapping)으로 인해 잔기용량이 증가할 수 있습니다. 잔기용량 단독 상승은 기도질환과 연관될 수 있으며^[2], 만성폐쇄성폐질환(COPD)에서 잔기용량/총폐용적 비율은 사망률과도 관련이 있습니다^[3]. 또한 기관지확장제에 대한 반응을 평가할 때 FEV1이나 FVC만으로는 과팽창(hyperinflation)이나 공기걸림의 감소를 충분히 반영하지 못할 수 있어, 잔기용량과 총폐용적의 변화를 함께 보는 것이 유용할 수 있습니다^[4].

핵심! 잔기용량은 일반 폐활량계(spirometry)로 직접 측정할 수 없고, 체적기록법(body plethysmography)이나 헬륨희석법 같은 간접 방법으로 측정합니다. 국시에서는 '최대날숨 후 잔류 공기 = 잔기용량'이라는 정의와 함께, 폐용적 4가지(일회호흡량, 들숨예비용량, 날숨예비량, 잔기용량)와 폐용량 4가지(들숨용량, 기능잔기용량, 폐활량, 총폐용적)의 구성 관계를 함께 묻는 경우가 많습니다.