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학습 자료 둘러보기 →환자안전사고 보고 및 기록방법
•응급상황인 경우 우선적으로 응급처치를 한다.
•구두보고 후 서면보고를 한다.
•모든 사건은 객관적으로 기술한다.
•사건보고서에 해당 사건의 발생 이후에 행해진 치료에 대해서도 기록한다.
•완성된 사건보고서에 덧붙여 기록하지 않도록 한다.
•개인적인 보관을 위해 복사해서는 안된다.
•사건보고서는 환자의 의무기록에 첨부하지 않고 따로 보관한다.
응급 상황에서는 응급처치가 최우선이며, 처치 후 구두보고를 거쳐 서면보고를 작성한다.
사건보고서에는 사고 발생 사실뿐 아니라 발생 이후 행해진 치료와 환자 반응까지 시간 순서대로 기록한다.
모든 내용은 객관적 사실만 기술하며, 원인 추측이나 주관적 판단은 배제한다.
사건보고서는 환자 의무기록에 첨부하지 않고 별도로 보관하며, 개인 보관을 위한 복사도 금지된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.