간호단위관리

의사가 전화로 구두처방을 하였을 때 간호사가 가장 우선적으로 해야 하는 것은?

1 수간호사에게 보고한다.
2 선임간호사와 함께 이중 확인한다.
3 의사가 서면처방을 할 때까지 기다린다.
4 구두 처방을 받아 적고, 되읽어 확인한다. ✓ 정답
5 24시간 내에 처방 입력을 받도록 인계한다.

해설

구두처방 시의 절차

정확한 환자 확인 → 처방 받아적기 → 되읽어 확인하기 → 처방한 지시자가 정보의 정확성 확인하기 → 24시간 이내 의사의 처방 완수 확인

같은 주제 다음 문제간호사가 간호단위 내 환자, 간호직원, 의료진 및 타 부서 직원과 대인관계를 유지하며 간호단위 내 원활한 간호수행을 위한 업무를 하고 있다면 어떤 역할을 하고 있…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

구두처방(verbal order)은 의사가 직접 처방전을 작성하지 않고 전화나 말로 지시하는 방식이므로, 전달 과정에서 정보가 왜곡될 위험이 크다. 간호사는 처방을 받는 즉시 받아 적고(record), 그 내용을 되읽어 확인(read-back)하는 것이 가장 우선적인 행동이다. 이는 의사소통 오류로 인한 투약 사고를 막는 첫 번째 안전장치다.

구두처방에서 ‘되읽기(read-back)’는 처방 내용의 정확성을 확보하는 핵심 단계로, 받아 적은 내용을 말로 다시 읽어 처방자가 직접 확인하도록 하는 과정이다. 보기 2번의 ‘이중 확인’은 고위험 약물이나 특수 상황에서 추가로 시행할 수 있으나, 구두처방을 받은 직후 가장 먼저 해야 할 일은 아니다. 보기 3번처럼 서면처방을 기다리는 것은 응급 상황에서는 환자 안전을 위협할 수 있고, 보기 5번의 24시간 이내 처방 입력 확인은 처방을 받은 뒤 후속 단계에서 이루어지는 절차다.

핵심! 구두처방의 기본 순서는 ‘받아 적기 → 되읽기 → 처방자의 확인’이다. 되읽기를 생략하면 처방 내용이 왜곡된 채 실행될 수 있다.

처방을 받아 적고 되읽어 확인하는 행위는 단순한 기록이 아니라, 환자안전을 위한 능동적 검증 과정이다. 처방자는 자신이 말한 내용과 간호사가 되읽은 내용이 일치하는지 직접 확인함으로써 오류를 즉시 교정할 수 있다. 이후 24시간 이내에 의사가 처방을 서면으로 완료했는지 확인하는 것은 사후 관리 단계에 해당한다.

구두처방이 허용되는 상황은 대개 응급이거나 의사가 직접 처방을 입력할 수 없는 경우로 제한된다. 따라서 간호사는 처방 내용을 정확히 기록하는 동시에, 처방 지시자의 신원과 환자 정보가 일치하는지도 함께 확인해야 한다. 환자 확인은 처방을 받아 적기 전에 선행되어야 할 조건이다.

단계	주요 행위	비고
1	정확한 환자 확인	처방 대상 환자가 맞는지 검증
2	처방 받아 적기	구두로 전달된 내용을 즉시 기록
3	되읽어 확인하기	기록한 내용을 처방자에게 다시 읽어 줌
4	처방자의 정확성 확인	처방자가 되읽은 내용을 듣고 일치 여부 확인
5	24시간 이내 처방 완수 확인	의사가 서면 또는 전자 처방을 완료했는지 점검

구두처방은 기록이 남지 않은 상태에서 실행될 위험이 있으므로, 간호사는 처방을 받은 즉시 의무기록에 명확히 남기고 처방자의 서명이나 전자 입력이 후속으로 이루어졌는지 확인해야 한다. 이 과정에서 되읽기는 처방 오류를 가장 빠르게 발견할 수 있는 시점이므로, 다른 어떤 조치보다 먼저 시행되어야 한다.

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