간호사 간 업무 인수인계 방법으로 옳은 것은?

간호 핵심 해설 이 문제는 간호사 간 효과적인 업무 인수인계(SBAR, Hand-off)의 원칙을 묻고 있습니다. 인수인계는 환자 안전을 위한 핵심적인 의사소통 과정으로, 정보의 정확성과 완전성, 효율성이 매우 중요합니다.

정답인 선택지 3은 인수인계의 핵심 원칙인 "의미 있는 정보 전달"을 잘 반영합니다. 단순히 정보를 나열하는 것은 중요한 정보가 묻히거나 맥락을 잃을 수 있습니다. 예를 들어, "혈압 90/60, 심박수 120, 소변량 200mL"라고 나열하는 것보다, "패혈증이 의심되는 환자로 혈압이 떨어지고 빈맥이 있으며, 이뇨제 투여에도 소변량이 적어 급성 신손상 모니터링이 필요합니다"라고 의미를 연결하여 설명하는 것이 인수간호사가 환자 상태와 필요한 간호를 훨씬 빠르고 정확하게 이해할 수 있게 합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들의 오류를 분석해 볼게요.
선택지 1: 인수간호사는 인계 전에 주요 간호 정보를 미리 파악해야 합니다. 인계를 듣고 나서 파악하면, 이해하지 못한 부분을 즉시 질문할 기회를 놓칠 수 있어 환자 안전에 위험을 초래할 수 있습니다.
선택지 2: 인계는 간호기록을 중심으로 이루어져야 합니다. 기록에 없는 정보만 인계하면 필수적인 정보(예: 활력징후, 투약, 처치)가 누락될 위험이 큽니다. 기록을 보면서 확인하며 인계하는 것이 표준입니다.
선택지 4: 이는 가장 위험한 오답입니다. 이해되지 않는 내용은 반드시 즉시 질문하여 확인해야 합니다. "인계 후 확인"은 오류를 그대로 전파시키고, 환자에게 즉시 필요한 간호가 지연되는 결과를 초래합니다.
선택지 5: 인계는 현재 시점의 정보와 앞으로 이루어질 간호활동(향후 계획)에 초점을 맞춰야 합니다. 과거 정보는 배경으로 간략히 언급되지만, 현재의 상태와 당장 해야 할 일이 더 중요합니다.

국시 빈출 포인트 효과적인 인수인계의 원칙은 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 방식과 연결됩니다. S(현재 상황) → B(관련 배경) → A(평가) → R(권고/향후 계획)의 구조로 체계적으로 정보를 전달하는 것이 핵심입니다. 또한, 인수인계 시 독백(Monologue)이 아닌 대화(Dialogue)가 이루어져야 하며, 인수간호사의 질문을 장려하는 환경이 조성되어야 합니다.

간호 임상 실무 가이드 당신이 3교대 근무를 마치고 오후 3시에 인계를 준비 중입니다. 담당했던 Mr. Kim(65세)은 당뇨병성 족부 궤양으로 항생제 정주 중이며, 아침부터 미열(37.8°C)이 있고 통증 호소가 증가했습니다. 인계를 어떻게 해야 할까요?

우선순위 간호 중재 (인계 시): 1. SBAR 구조 준수: "S: Mr. Kim은 현재 미열(37.8°C)과 족부 통증이 증가했어요. B: 당뇨병성 족부 궤양으로 Ceftriaxone 정주 3일째입니다. A: 창상 배양 결과는 아직 나오지 않았고, 활력징후는 안정적이에요. R: 6시에 다음 항생제 투약이 예정되어 있고, 통증 사정을 지속하며 패혈증 징후(빈맥, 저혈압, 의식 변화)에 대해 각별히 모니터링이 필요해요." 2. 의미 연결 설명: "단순히 '미열 있고 통증 있다'고 말하지 않고, '패혈증 진행 가능성을 고려하여 활력징후와 의식수준을 자주 확인해주세요'라고 구체적인 간호 방향을 제시합니다." 3. 기록 중심 확인: 간호기록지와 Kardex를 보면서 투약 시간, 처치 내용, 의사 지시사항을 하나씩 확인하며 인계합니다. 4. 질문 유도: 인계를 마친 후 "이해 안 가는 부분이나 추가로 확인할 게 있나요?"라고 반드시 묻습니다.

선배 간호사의 한마디 "인수인계는 단순히 일을 넘기는 게 아니에요. 환자의 안전을 책임지는 릴레이의 바톤 터치와 같아요. 명확하지 않은 바톤 터치는 결국 환자에게 해가 됩니다. 기록을 보면서, 의미를 전달하면서, 서로 질문하는 문화를 만들어가요."