수두로 입원한 환아에 대한 효과적인 감염관리 방법은? | 마이메르시 MyMerci
간호단위관리
문제

수두로 입원한 환아에 대한 효과적인 감염관리 방법은?

해설

공기주의 감염관리

•표준주의와 함께 공기주의를 적용하고 병실 입구에 공기주의 격리 표시

•환자는 음압격리실에 배치

•시간당 최소한 6회 이상의 공기가 순환되도록 하며, 출입 시 외에는 문은 항상 닫혀 있어야 함

•의료종사자들은 격리실에 들어갈 때 N95 마스크 착용(출입 전 착용, 나와서 벗기)

•환자이동은 최소화하되 불가피한 경우 환자에게 수술용 마스크 착용, 호흡기예절 준수 안내

심화 해설

간호 핵심 해설 수두는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하며, 주로 공기 전파와 접촉 전파를 통해 감염됩니다. 따라서 입원 시 공기주의 격리가 필요합니다.

정답인 5번은 공기주의 격리의 핵심 절차입니다. N95 마스크는 공기 중의 작은 비말핵을 걸러내기 위해 격리실 입구에서 착용하고, 나와서 벗어야 병동 내 다른 지역으로의 오염을 방지할 수 있습니다.

오답 분석:
• 혼동 주의! 1번: 공기주의 감염 환자는 음압격리실에 배치해야 합니다. 양압격리실은 공기가 병실 밖으로 나가지 않도록 하는 것이 목적이며, 면역저하자 보호격리 등에 사용됩니다.
• 2번: 환자 이동 시 오염부위를 덮는 것은 접촉주의에서 강조하는 사항입니다. 수두 환자 이동 시 가장 중요한 것은 환자에게 수술용 마스크를 착용시키고 호흡기 예절을 교육하는 것입니다.
• 3번: 효과적인 감염관리를 위해서는 병실 입구에 공기주의 격리 표시(경고스티커)를 반드시 부착해야 합니다. 이는 개인정보보호보다 공중보건상의 우선순위가 높은 조치입니다.
• 4번: 공기주의 격리 시 병실 문은 항상 닫혀 있어야 합니다. 문을 열어두면 오염된 공기가 병동 복도로 확산될 수 있습니다.

국시 빈출 포인트
격리 유형적용 질환 예시핵심 조치병실 조건
공기주의수두, 결핵, 홍역N95 마스크 착용, 음압격리실음압, 문 항상 닫기
비말주의인플루엔자, 수막구균 뇌수막염수술용 마스크 착용문 닫기 (음압 필수 아님)
접촉주의MRSA, VRE, 설사 환자가운·장갑 착용1인실 또는 동일 병원체 동거

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 수두 환아가 ER을 통해 입원하게 되었습니다. 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다.
1. 즉시 음압격리실로 배치: 가능한 가장 빠르게 공기주의 격리가 가능한 병실로 이동시킵니다. 병실이 없다면 최소한 1인실을 확보하고, 이동 경로를 최소화하며 환아에게 수술용 마스크를 착용시킵니다.
2. 격리 표시 및 교육: 병실 입구에 공기주의 격리 표시를 명확하게 부착하고, 해당 병실을 출입하는 모든 의료진과 방문객에게 N95 마스크 착용법과 손 씻기를 교육합니다.
3. 감염성 폐기물 관리: 병실 내에서 사용된 모든 폐기물은 감염성 폐기물로 처리하고, 환아의 피부 병변에 접촉한 후에는 반드시 손 위생을 철저히 합니다.

선배 간호사의 한마디 "수두는 공기 전파력이 매우 강한 감염병이에요. 특히 병동에 면역이 없는 임산부나 다른 환아가 있다면 대유행으로 이어질 수 있어요. 'N95 마스크는 문 앞에서 쓰고, 문 앞에서 벗는다'는 원칙을 꼭 지키세요. 그리고 격리실 문은 절대 함부로 열어두지 마세요!"

핵심 개념

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