간호사가 담당의사와 SBAR(situation, background, assessment, recommendation) 방법으로 환자의 상태에 대해 의사소통하고 있다. 다음 내용에 이어서 전달되어야 할 내용은?

간호 핵심 해설 이 문제는 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 의사소통 기법의 구조적 적용 능력을 평가합니다. 주어진 대화는 Situation 단계("125호 75세 이○○님 담당 간호사입니다. 통증점수가 7∼8점 사이라고 합니다.")에 해당합니다. SBAR의 순서는 S → B → A → R로, 상황(S) 다음에는 배경(B) 정보가 이어져야 합니다.

정답(4번) 근거: "이◯◯님은 2일 전 THRR 수술 후 침대에서 운동하고, 식사도 잘하고 계십니다."라는 문장은 환자의 입원 날짜, 진단/수술명, 활동 정도, 식욕 등 현재 문제(통증)에 대한 배경 정보를 제공하므로, SBAR의 Background 단계에 완벽하게 부합합니다.

오답 분석:
• 1번("Morphine 주사 간격을 좀 줄일까요?"): 이는 Recommendation 단계에 해당하는 권고 사항입니다. 아직 배경과 평가 정보가 제시되지 않은 상태에서 권고를 먼저 하는 것은 SBAR 순서에 맞지 않습니다.
• 2번("언제쯤 환자상태를 봐주실 수 있으세요?"): 이는 의사에게 직접적인 행동을 요청하는 것으로, Recommendation의 일부입니다. 마찬가지로 순서가 맞지 않습니다.
• 3번("혈압과 맥박은 BP 168/112, HR 95회로 약간 상승되었습니다."): 이는 환자의 현재 활력징후라는 객관적 자료를 제시하므로, Assessment 단계에 해당합니다. S 다음에 바로 A로 넘어가게 되어 배경 정보가 누락됩니다.
• 5번("환자분은 2시간 전 심한 통증을 호소하여 Morphine 5 mg이 IVS되었고, 통증지속으로 1시간 후 Ketorolac 30 mg이 IVS되었습니다."): 이는 투약 후 반응과 중재 내용을 포함하는 중요한 정보이지만, 이는 Background와 Assessment가 혼합된 내용입니다. 특히 "통증지속"이라는 평가적 판단이 포함되어 있어 순수한 배경 정보로 보기 어렵습니다. 문제는 SBAR의 논리적 순서를 묻고 있으므로, 가장 명확하게 다음 단계(Background)에 해당하는 4번이 정답입니다.

국시 빈출 포인트 SBAR는 상황 → 배경 → 평가 → 권고의 고정된 순서를 반드시 기억하세요. 각 단계의 핵심 내용을 구분하는 것이 중요합니다. 특히 'Background'는 문제의 원인, 관련 과거력, 최근 상태 변화 등을, 'Assessment'는 현재의 객관적 자료(활력징후, 검사 결과)와 간호사의 판단을 포함합니다. '통증지속' 같은 평가적 서술어가 들어가면 Assessment에 가깝다고 보면 됩니다.

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 SBAR는 긴급상황 보고나 인수인계 시 체계적이고 명확한 의사소통을 위해 필수적으로 사용됩니다. 예를 들어, 통증 호소 환자에 대해 SBAR로 보고한다면:
• S: "OO병동 12번 침상 김OO님(78세, 대퇴골절 수술 후 1일차) 담당 간호사입니다. 통증으로 인해 불안해하시고 VAS 9점을 호소합니다."
• B: "수술은 오전 10시에 끝났으며, 마지막 진통제(PCA)는 2시간 전 투여되었습니다. 기저 질환으로 고혈압이 있습니다."
• A: "현재 활력징후는 BP 150/90, HR 110회/분, 호흡 24회/분이며, 창백해 보이고 땀을 흘리고 있습니다. 수술 부위 드레싱은 건조합니다."
• R: "추가 진통제 투여가 필요해 보입니다. 의사선생님께서 방문하여 진찰해 주시고, 진통제 처방 변경을 검토해 주실 수 있나요?"
혼동 주의! 급한 마음에 'S' 다음에 바로 해결책('R')을 말하거나, 평가('A')를 생략하고 보고하는 경우가 많습니다. 이는 의사가 상황을 정확히 파악하는 데 방해가 될 수 있습니다. 항상 순서를 따라 차근차근 보고하는 습관을 들이세요.

선배 간호사의 한마디 "SBAR는 우리가 생각하는 것보다 의사선생님께 훨씬 효율적으로 정보를 전달하는 도구예요. 특히 야간이나 바쁜 때는 이 구조대로 보고하면 핵심을 빠르게 캐치하시고 신속한 처치가 가능해요. 통화나 메신저로 보고할 때도 머릿속으로 SBAR 틀을 떠올리며 말하는 연습을 해보세요!"