방금 푼 그 흐름,
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지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →•Situation: 이름 및 방 번호, 발생한 문제(시간, 진단, 이유, 연령 포함)
•Background: 발생한 문제의 영향요인(투약 후 반응, 주변상황, 입원날짜, 입원 시 진단, 과거력, 사전검사결과, 활동 정도, 수면양상, 식욕 등)
•Assessment: 현상황에서 가능한 판단, 추가발생 가능한 문제(신체적, 정신적/정서적 상태, 중재내용, 활력징후, 의식상태)
•Recommendation: 현장 조치사항 및 추가 권고(보고자 의견, 제안, 권고)
| 보기 | 내용 | SBAR 단계 |
|---|---|---|
| 1 | Morphine 주사 간격을 줄일까요? | Recommendation — 보고자의 제안이나 권고 |
| 2 | 언제쯤 환자 상태를 봐주실 수 있으세요? | Recommendation — 의사에게 요청하는 후속 조치 |
| 3 | 혈압과 맥박은 BP 168/112, HR 95회로 약간 상승되었습니다 | Assessment — 활력징후와 같은 현재 사정 자료 |
| 4 | 2일 전 THRR 수술 후 침대에서 운동하고, 식사도 잘하고 계십니다 | Background — 입원 경과, 수술력, 활동·식이 상태 |
| 5 | 2시간 전 Morphine 5 mg IVS, 1시간 후 Ketorolac 30 mg IVS | Background — 투약력과 투약 후 반응 |
Situation에서 환자 이름·방 번호·연령·현재 문제를 전달한 뒤에는 Background 단계로 넘어간다. 이때 입원 날짜, 입원 시 진단, 수술력, 활동 정도, 식욕 등 현재 문제의 맥락이 되는 기저 상태를 먼저 설명한다.
활력징후는 Background가 아니라 Assessment 단계에 해당한다. BP 168/112, HR 95 같은 수치는 Background로 환자 맥락을 설명한 뒤 사정 결과로 전달하는 것이 자연스럽다.
투약력 자체는 Background 요소가 될 수 있으나, Situation 직후에는 입원 경과와 전반적 상태를 먼저 전달한 뒤 구체적 투약 정보를 덧붙이는 흐름이 적절하다.
Morphine 용량 조절 제안이나 의사 방문 요청은 모두 Recommendation 단계이다. Situation 직후에 권고부터 전달하면 의사가 환자 맥락을 모른 채 결정을 내리게 되므로 순서를 지켜야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.