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학습 자료 둘러보기 →24시간 보고서에는 수술환자, 중환자, 입·퇴원·전과 환자, 특수 검사 환자 등 집중 관찰이 필요한 환자 정보를 반드시 기록한다.
수술 환자는 마취 회복 상태, 활력징후 변동, 수술 부위 출혈, 통증, 배액관 관리 등 일반 병동 환자와 다른 집중 관찰이 필요하므로 인수인계의 우선순위가 높다.
보고 내용은 사실 중심으로, 수술명, 마취 종류, 수술 중 특이사항, 현재 활력징후와 통증 수준, 배액량, 수액 및 약물 투여 현황 등 구체적 사실이 다음 간호의 방향을 결정한다.
약물부작용, 의료사고, 약물오용은 환자안전 보고 체계로 처리하는 별도의 행정적·법적 절차이며, 24시간 보고서의 일상적인 필수 구성 항목과 혼동하지 않는다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.