인플루엔자 환자에게 적절한 감염관리활동은? | 마이메르시 MyMerci
간호단위관리
문제

인플루엔자 환자에게 적절한 감염관리활동은?

해설
비말주의에 해당되는 질병이므로 1인실 사용이 좋으나 불가피할 경우 코호트 격리를 하며, 다른 환자와 적어도 1 m 이상 거리를 둔다. 병실을 출입할 때 외과용 마스크를 쓰고, 병실을 나오기 전에 벗는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 인플루엔자 환자에 대한 올바른 감염관리 방법을 묻고 있어요. 인플루엔자는 주로 비말(droplet)을 통해 전파되는 감염병이에요. 비말주의 격리는 음압격리가 필요한 공기주의(결핵, 수두, 홍역 등)와, 접촉주의(노로바이러스, MRSA 등)와 구분되는 중요한 포인트입니다.

혼동 주의! 비말주의는 공기주의와 다릅니다. 공기주의는 음압격리실N95 마스크가 필수지만, 비말주의는 일반 병실에서도 가능하며, 외과용 마스크를 착용해요. 또한, 비말주의는 환자 침상카드에 〔접촉주의〕가 아닌 〔비말주의〕 경고스티커를 부착합니다.

정답인 5번은 코호트 격리(Cohort isolation) 시의 원칙을 잘 설명하고 있어요. 코호트 격리는 동일한 병원체에 감염된 환자들을 함께 격리하는 방법으로, 이때 환자 간 거리를 충분히 두어(일반적으로 1m 이상) 병원체가 서로 전파되지 않도록 해야 해요.

국시 빈출 포인트
격리 종류필요 장비/환경대표 질환
공기주의음압격리실, N95 마스크결핵, 수두, 홍역
비말주의외과용 마스크, 1m 이상 거리 유지인플루엔자, 수막구균 뇌수막염
접촉주의가운, 장갑MRSA, VRE, 설사병

인플루엔자는 비말주의이며, 마스크는 병실 안으로 들어갈 때 착용하고, 나오기 전에 벗는 것이 원칙입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 겨울철 인플루엔자 유행 시, 병동에 인플루엔자 확진 환자가 다수 입원했어요. 1인실이 부족하여 코호트 격리를 해야 하는 상황입니다. 당신의 우선순위 간호 중재는?
1. 환자 배치: 동일한 진단을 받은 환자들을 한 병실에 배치하고, 침대 사이 간격을 최소 1m 이상 유지하도록 배치 계획을 수정합니다.
2. 개인보호구(PPE) 준수: 병실 출입 시 반드시 외과용 마스크를 착용하고, 병실을 나올 때는 문 앞에서 마스크를 벗어 의료폐기물 용기에 버립니다.
3. 환자 및 보호자 교육: 기침 예절(기침할 때 팔꿈치 안쪽이나 휴지로 가리기), 손 위생의 중요성을 강조하여 교육합니다.
4. 환경 관리: 공용으로 사용하는 물품(예: 혈압계, 체온계)은 사용 후 알코올 솜으로 닦아 관리합니다.

선배 간호사의 한마디 "인플루엔자 시즌에는 마스크와 손씻기가 최고의 예방법이에요. 환자에게도, 우리 간호사에게도요. 병실 문을 나서기 전에 마스크를 벗는 습관, 꼭 지키세요!"

핵심 개념

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