감염관리 시 의료인이 항상 N95 마스크를 착용해야 하는 질병은? | 마이메르시 MyMerci
간호단위관리
문제

감염관리 시 의료인이 항상 N95 마스크를 착용해야 하는 질병은?

해설
공기전파주의란 감염을 유발하는 작은 입자(5 μm 이하)가 공기 중에 남아있다가 취약한 숙주에게 흡입되어 감염시키는 것을 방지하기 위한 주의법이다. 공기전파주의에 해당하는 홍역, 수두, 활동성 결핵, 수막알균감염의 경우 항상 N95 마스크를 착용해야 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 공기전파주의(Airborne Precautions)에 해당하는 질환을 구분하는 것입니다. 질병관리청의 '의료관련감염 표준주의지침'에 따르면, 공기전파주의는 감염원이 5 마이크로미터(μm) 이하의 작은 입자(핵방울) 형태로 장시간 공기 중에 떠다니며 전파될 때 적용합니다. 이 경우 의료인은 반드시 N95 마스크(또는 이에 상응하는 호흡보호구)를 착용해야 합니다.

혼동 주의! 다른 전파경로(비말접촉, 비말)와 구분해야 합니다. 비말전파주의(Droplet Precautions)는 5μm보다 큰 비말이 1미터 이내 거리에서 전파될 때 적용하며, 일반 외과용 마스크로 충분합니다.

정답인 2. 홍역은 대표적인 공기전파 질환입니다. 홍역 바이러스는 매우 전염성이 강해 감염자가 있던 공간을 떠난 후에도 최대 2시간 동안 공기 중에 생존해 감염을 일으킬 수 있습니다.

오답 분석:
1. 풍진과 4. 성홍열은 주로 비말접촉 경로로 전파되며, 공기전파는 아닙니다.
3. 백일해는 비말전파주의에 해당합니다. 기침 시 발생하는 큰 비말을 통해 전파됩니다.
5. 디프테리아는 비말접촉 전파가 주 경로이며, 피부 디프테리아의 경우 접촉전파도 중요합니다.

국시 빈출 포인트 공기전파주의 필수 질환은 "홍수수수"로 암기하세요! 홍역, 수두, 수막알균감염(뇌수막염), 수액(활동성) 결핵입니다. 이 네 가지는 N95 마스크 착용이 필수입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 홍역이 의심되거나 확진된 환자를 간호할 때는 즉시 음압격리실로 이동시키고, 공기전파주의를 시작해야 합니다. 입실 시 N95 마스크를 꼭 맞게 착용(필트 시험)하고, 퇴실 후 바로 벗어야 합니다. 환자가 격리실을 떠나야 할 경우(예: 검사실 이동), 사전에 해당 부서에 통지하고, 환자에게 일반 외과용 마스크를 착용시킨 후 지정된 경로로 이동시켜야 합니다. 격리 해제 기준은 발진 발생 후 최소 4일이 지나고, 열이 없는 상태여야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "N95 마스크는 단순히 씌우는 게 아니라, '필트 테스트(Fit Test)'를 통해 본인 얼굴에 꼭 맞게 착용해야 효과가 있어요. 코 클립을 꼭 조이고, 공기가 새는지 확인하는 '필트 체크(Fit Check)'도 매번 잊지 마세요. 환자와 본인을 모두 지키는 가장 기본적인 안전 수칙이랍니다."

핵심 개념

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