다음 중 간호단위 감염관리에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
간호단위관리
문제

다음 중 간호단위 감염관리에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설

② 병원감염은 입원 당시 감염과 관련된 증상이 없었으며, 감염증의 잠복상태도 아닌 감염증이 입원 후 또는 퇴원 후 48시간 이내에 발생하는 경우

③ 그람음성균이 가장 높은 비율 차지

④ 일반병실보다 중환자실에서 발생빈도가 높음

⑤ 표준주의에 대한 설명임

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 병원감염의 특징과 감염관리 원칙에 대한 정확한 이해를 평가합니다.

정답인 ①번의 근거는 병원감염의 발생 부위 중 요로계 감염이 가장 흔하다는 점입니다. 이는 요도 카테터 삽입 등 침습적 시술이 빈번하게 이루어지기 때문입니다.

오답 분석:
  • ②번: 병원감염은 혼동 주의! 내인성 감염만을 의미하지 않습니다. 외인성 감염(의료진, 환경 등)도 포함하며, 정의는 '입원 당시 감염 증상이 없거나 잠복 상태가 아닌 환자에게 입원 후 또는 퇴원 후 48시간 이내에 발생하는 감염'입니다.
  • ③번: 병원감염의 주요 원인균은 그람음성균(예: 대장균, 녹농균)이 가장 높은 비율을 차지합니다. 그람양성균(예: 황색포도알균)도 중요하지만 빈도는 낮습니다.
  • ④번: 중환자실은 침습적 시술이 많고 환자의 면역력이 저하되어 있기 때문에 일반병실보다 병원감염 발생 빈도가 훨씬 높습니다.
  • ⑤번: 이는 표준주의에 대한 설명입니다. 접촉주의는 특정 전파경로(접촉)가 있는 감염병 환자에게만 적용하는 추가 예방조치입니다.
국시 빈출 포인트 병원감염의 정의, 주요 발생 부위(요로계 > 호흡기계 > 수술부위), 주요 원인균(그람음성균), 그리고 표준주의전파기반주의(접촉, 비말, 공기)의 차이를 반드시 구분해서 암기해야 합니다. 표준주의는 '모든 환자'에게, 전파기반주의는 '특정 감염병 환자'에게 적용합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 중환자실에서 요로 카테터를 유치한 환자의 체온이 상승하고, 요가 혼탁해졌습니다. 병원감염(CAUTI, 카테터 관련 요로감염)이 의심됩니다.
우선순위 간호중재: 1. 의사에게 보고하여 요배양 검사를 의뢰하고, 필요시 항생제 투여를 준비합니다. 2. 카테터의 필요성을 재평가합니다. 꼭 필요한 경우가 아니라면 가능한 한 조기에 제거하는 것이 최선의 예방법입니다. 3. 카테터 유치 중이라면 무균술을 철저히 준수하며, 배액 시스템의 폐쇄성을 유지하고 요백은 방광보다 낮은 위치에 둡니다.

선배 간호사의 한마디 "병원감염은 환자의 안전을 위협하고 입원 기간을 늘리는 주요 원인이에요. 특히 침습적 시술을 할 때는 무균술을, 평소에는 손위생을 잊지 말아야 해요. 가장 기본적인 예방법이 가장 효과적이랍니다."

핵심 개념

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