①, ⑤ 1차 예방 활동, ②, ③ 2차 예방 활동
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 정신건강간호에서
예방수준(Prevention Level)을 구분하는 능력을 평가합니다. 3차 예방의 핵심은
질병의 합병증을 최소화하고, 장애를 예방하며, 재활을 통해 사회복귀를 돕는 것입니다.
정답인
④ 초기 치매환자를 위한 주간재활센터 운영은 이미 질병(치매)이 발생한 환자의 기능 유지와 악화 방지, 사회적 역할 수행을 지원하는 전형적인 3차 예방 활동입니다.
오답 분석을 해볼게요.
① 전염병 예방에 대한 교육 활동: 이는 정신건강 문제가 발생하기 전, 건강한 대중을 대상으로 하는
혼동 주의! 1차 예방 활동입니다.
② 자살 고위험군 발견 및 관리체계 구축: 위험군을
조기 발견(Screening)하고 개입하는 것은
2차 예방의 대표적 활동입니다.
③ 아동 · 청소년의 정신건강문제 조기발견: 마찬가지로 문제를
조기 발견하는 것은
2차 예방입니다.
⑤ 정신건강에 대한 지속적인 홍보와 시설 확충: 이는 질병 발생을 막기 위한 일반적 홍보와 환경 조성으로,
1차 예방에 해당합니다.
국시 빈출 포인트
예방수준 구분은 공중보건학과 정신간호학에서 반드시 출제됩니다. 간단히 정리하면:
| 예방수준 | 대상 | 목표 | 활동 예시 |
|---|
| 1차 예방 | 건강한 일반인 | 질병 발생 예방 | 건강교육, 예방접종, 환경개선 |
| 2차 예방 | 위험군/초기 환자 | 조기 발견 & 조기 치료 | 선별검사, 조기 진단 프로그램 |
| 3차 예방 | 확진 환자 | 장애 최소화 & 재활 | 재활치료, 장애관리, 사회복귀 지원 |
기억할 점은,
혼동 주의! "조기 발견"은 2차, "재활"은 3차 예방입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
당신이 지역사회 정신보건센터에서 근무한다고 가정해볼게요. 초기 알츠하이머형 치매로 진단받은 김 할머니(78세)가 내원했습니다. 가족은 할머니의 기억력 저하와 일상생활 수행의 어려움을 호소하며, 할머니 본인도 우울해 보입니다. 이때 3차 예방 간호사로서의 우선순위 중재는 무엇일까요?
1. 개별화된 재활 프로그램 계획 및 연결: 할머니의 인지기능, 신체기능, 정서 상태를 사정한 후, 주간재활센터(데이케어)나 인지재활 프로그램을 연결합니다. 이는 기능 유지와 악화 지연을 목표로 합니다.
2. 가족 지지 및 교육: 치매 진행에 따른 변화와 대처법, 안전 관리(방황 예방 등), 스트레스 관리법을 교육하여 가족의 부담을 줄이고 돌봄의 질을 높입니다.
3. 정서적 지지 및 동기 부여: 할머니의 우울감을 경청하고, 남아있는 능력을 강조하며 사회적 활동(센터 내 프로그램)에 참여하도록 동기를 부여합니다.
4. 다학제적 협력: 의사, 작업치료사, 사회복지사와 협력하여 의료적, 재활적, 복지적 지원(장기요양등급, 경제적 지원)을 조정합니다.
선배 간호사의 한마디
"3차 예방은 '끝까지 함께 하는 간호'에요. 병을 고치는 게 목표가 아니라, 그 사람이 가진 삶의 질을 최대한 지키고, 가족이 함께 버틸 수 있도록 돕는 거죠. 재활센터는 단순히 '맡기는 곳'이 아니라, 전문적인 도움을 통해 환자와 가족 모두에게 희망을 주는 공간이에요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.