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학습 자료 둘러보기 →16세 미만에서 6주 이상 지속되는 관절염은 소아 특발성 관절염(JIA)을 의심한다. 5개 이상 관절을 대칭적으로 침범하면 다수관절형으로 분류한다.
청소년기 여아에서 대칭적 다발 관절염과 류마티스 결절이 동반되면 류마티스인자(RF) 양성 아형을 강력히 시사한다. RF 양성 다수관절형 JIA는 성인 류마티스 관절염과 유사한 중증 경과를 보인다.
RF 양성 JIA에서는 항CCP항체도 함께 양성일 수 있어 진단과 예후 평가에 보조적으로 활용한다. RF 양성은 관절 파괴 위험이 높은 아형을 의미하므로 진단 즉시 DMARD를 포함한 적극적 치료가 필요하다.
ASO 양성은 류마티스열을 시사하므로 감별이 필요하다. 류마티스열은 이동성 관절염이 특징이고 수일 단위로 침범 관절이 바뀌는 반면, JIA는 6주 이상 같은 관절에 증상이 지속된다. Hgb/Hct 저하는 만성 염증에 의한 이차적 소견일 뿐 진단적 가치는 낮다.
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