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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 구획증후군 | 지방색전증 | 수술 부위 감염 |
|---|---|---|---|
| 주요 증상 | 극심한 국소 통증, 사지 맥박 약화, 감각·운동 저하 | 호흡곤란, 의식 변화, 점상출혈 | 발열, 발적, 화농성 분비물 |
| 발생 시기 | 수술 직후 수 시간~수일 내 | 골절 후 24~72시간 | 수술 후 수일~수주 |
| 통증 양상 | 진통제에 반응하지 않는 허혈성 통증 | 국소 통증보다 전신 증상 우세 | 염증성 통증, 국소 압통 |
| 맥박 변화 | 진행 시 말초 맥박 약화 가능 | 일반적으로 국소 맥박 변화 없음 | 맥박 변화 없음 |
하지 골절 수술 후 진통제에 반응하지 않는 극심한 통증은 구획증후군의 가장 이른 지표이다. 허혈성 통증은 일반 수술 후 통증과 달리 일반 용량의 진통제로 억제되지 않는다.
사지 말단의 맥박 약화는 구획 내 압력이 동맥 혈류까지 방해하기 시작했음을 의미하며, 이는 이미 상당히 진행된 상태일 가능성이 높다.
구획증후군 초기에는 말초 맥박이 정상적으로 촉지되는 경우가 많다. 맥박이 만져진다고 해서 구획증후군을 배제해서는 안 되며, 통증의 성격과 수동적 신전 시 통증 악화 여부를 반드시 함께 평가해야 한다.
소아는 성인보다 구획 용적이 작고 조직이 유연하여 증상이 빠르게 진행할 수 있다. 특히 의사소통이 원활하지 않은 어린 아동일수록 통증 표현이 모호해 진단이 늦어질 수 있으므로, 아동이 명확히 통증을 호소하는 것은 그 자체로 의미 있는 경고 신호이다.
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