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학습 자료 둘러보기 →월경주기가 불규칙하면서 월경통과 월경과다를 동반한 경우, 단순 피임을 넘어 주기 조절과 월경량 감소를 함께 기대할 수 있는 경구피임약이 가장 추천된다.
경구피임약은 에스트로겐과 프로게스틴을 일정하게 공급하여 시상하부-뇌하수체-난소 축을 억제하고 인위적인 주기를 만들므로 불규칙한 주기를 규칙적으로 교정한다. 프로게스틴 성분은 자궁내막 증식을 억제해 월경량을 줄이고, 배란 억제로 프로스타글란딘 생성을 감소시켜 월경통을 완화한다.
LNG-IUS는 월경과다와 월경통에 효과적이나 배란을 일관되게 억제하지 않아 불규칙한 주기 자체를 교정하기는 어렵다. 특히 자궁샘근증이 의심되는 경우 LNG-IUS 탈출률이 15~37.5%까지 높아질 수 있어 주의가 필요하다.
경구피임약 처방 전 혈전색전증 위험, 흡연 여부, 편두통 동반 여부 등 개별 위험 요인을 반드시 확인해야 한다. 콘돔·질정제·월경주기법은 불규칙한 주기를 교정하지 못하므로 이 사례에는 적절하지 않다.
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