경구피임약에 대한 설명으로 옳은 것은?

경구피임약은 배란을 억제하고 자궁내막과 경관점액에 변화를 일으켜 착상을 방해하는 호르몬 제제입니다. 에스트로젠(estrogen)과 프로제스테론(progesterone)을 함께 쓰는 복합제, 또는 프로제스테론만 쓰는 단독제 두 가지 형태가 있으며, 이 두 가지가 모두 임상에서 사용됩니다. 따라서 보기 5번이 옳습니다.

각 보기를 하나씩 살펴보면, 1번은 피임 기전을 잘못 설명하고 있습니다. 경구피임약은 정자의 침입을 물리적으로 차단하는 장벽 피임법(콘돔 등)과 달리, 호르몬 작용으로 난관의 운동 기능을 방해하고 자궁내막의 착상 환경을 바꾸며 경관점액을 두껍게 만들어 정자의 통과를 어렵게 합니다. 배란 억제가 핵심 기전이며, 정자를 '막는' 것이 일차 작용은 아닙니다.

2번은 복용 시간과 관련된 설명입니다. 경구피임약은 체내 호르몬 농도를 일정하게 유지해야 배란 억제 효과가 안정적으로 나타나므로, 핵심! 매일 같은 시간에 복용하는 것이 효과 유지의 기본 원칙입니다. 복용 시간이 불규칙하면 호르몬 농도가 흔들려 돌발 배란이나 점적출혈이 생길 수 있습니다.

3번은 월경 양상과 관련된 설명입니다. 경구피임약은 오히려 월경주기 조절 목적으로도 널리 쓰입니다. 불규칙한 월경을 보이는 여성에서 주기를 일정하게 만들기 위해 처방되는 경우가 많으며, 복합 경구피임약은 월경통 완화, 월경량 감소 같은 비피임적 이점도 가집니다. 따라서 불규칙 월경 여성에게 사용할 수 없다는 설명은 옳지 않습니다.

4번은 부작용을 일부만 맞게, 일부는 다르게 서술하고 있습니다. 경구피임약의 부작용으로 무월경은 실제로 나타날 수 있습니다. 장기 복용 시 자궁내막이 얇아지면서 월경양이 줄거나 무월경이 발생할 수 있습니다. ^[4] 그러나 식욕부진은 대표적 부작용이 아닙니다. 오히려 식욕증가와 체중 변화, 오심, 유방압통, 수분정체, 기미, 우울, 피로 등이 흔히 보고됩니다. 따라서 4번은 '무월경'은 맞지만 '식욕부진'이 틀려 옳지 않은 보기입니다.

구분	내용
제형	에스트로젠+프로제스테론 복합제, 프로제스테론 단독제
주요 기전	배란 억제, 난관기능 방해, 자궁내막 변화, 경관점액 변화로 착상 방해
복용 원칙	매일 같은 시간에 복용
비피임적 이점	월경주기 조절, 월경통·월경량 감소
대표 부작용	오심, 유방압통, 수분정체, 기미, 점적출혈, 과소월경, 무월경, 식욕증가, 피로, 우울, 다모증

경구피임약을 복용하는 여성을 간호할 때는 복용 시간 준수 여부와 부작용 양상을 함께 사정해야 합니다. 특히 점적출혈이나 무월경은 호르몬 농도 변화와 자궁내막 반응에 따라 나타날 수 있는 흔한 증상이므로, 대상자가 임의로 복용을 중단하지 않도록 기전을 충분히 설명하는 것이 중요합니다.