미숙아로 출생하여 보육기에 있는 신생아와 어머니의 애착을 증진시키기 위한 간호사의 적절한 행동은?

부모들은 아기를 처음 만날 때 영아의 손발을 만지는 것부터 시작하여 가능한 많이 접촉하도록 한다.

정답은 1번 '아동을 안거나 만져보게 한다.'입니다. 미숙아는 신체적으로 미성숙하고 면역력이 약하기 때문에 부모와의 직접적인 접촉이 제한될 수 있습니다. 그러나 애착 형성을 위해서는 부모, 특히 어머니와의 신체적 접촉이 매우 중요합니다. 간호사는 감염 예방을 위한 주의사항을 교육한 후 어머니가 아동을 안거나 만져볼 수 있도록 격려하고, 캥거루 케어(Kangaroo Care)와 같은 접촉을 통해 애착을 증진시킬 수 있도록 지지해야 합니다.
캥거루 케어는 어머니의 가슴에 아기를 맨살로 밀착시켜 안는 방법으로, 아기의 체온 조절, 심박동 조절, 모유 수유 성공률 증가, 애착 형성 증진 등 다양한 이점이 있습니다. 미숙아에게는 특히 중요한 중재이므로 적극적으로 권장해야 합니다.

오답인 2번 '면회시간에 와서 관찰하게 한다.'는 단순 관찰만으로는 애착 형성을 증진시키기 어렵습니다. 3번 '집에서 가져온 인형을 아동 옆에 둔다.'는 애착 형성보다는 안정감 제공에 가깝습니다. 4번 '퇴원 후 생활할 아동의 방을 준비하도록 한다.'는 퇴원 준비에는 도움이 되지만, 현재 시점에서 애착 형성과 직접적인 관련은 없습니다. 5번 '아동의 상태와 예후에 대해 의사와 의논하도록 한다.'는 의사의 역할이며, 애착 형성과는 관련이 없습니다.

미숙아의 애착 형성 증진은 신생아 간호에서 중요한 부분이며, 국가고시에서도 출제될 가능성이 높으므로 캥거루 케어의 이점과 적용 방법을 숙지하는 것이 좋습니다. 또한, 각 보기가 왜 정답/오답인지 명확히 이해하고, 애착 형성에 도움이 되는 다른 간호 중재에는 무엇이 있는지 생각해보는 것이 중요합니다.

30주 미숙아로 태어난 아기 ‘민준’이는 인큐베이터 안에서 치료를 받고 있습니다. 민준이의 어머니는 아직 민준이를 안아보지 못해 불안해하고 있습니다. 이를 본 간호사는 어머니에게 손 소독과 가운 착용을 교육하고, 인큐베이터의 작은 창을 통해 민준이의 손을 만져볼 수 있도록 격려했습니다. 또한, 캥거루 케어의 장점을 설명하고 다음 날부터 시행하기로 계획했습니다. 다음 날, 간호사는 민준이의 상태를 확인하고 어머니에게 캥거루 케어 방법을 교육했습니다. 어머니는 민준이를 맨살로 안고 따뜻한 체온을 느끼며 눈물을 글썽였습니다. 캥거루 케어 후 민준이의 활력징후가 안정적인 것을 확인한 간호사는 어머니에게 “민준이가 엄마 품에서 편안해 보이네요. 캥거루 케어는 민준이와 엄마의 애착 형성에도 도움이 될 거예요.”라고 말하며 어머니를 격려했습니다.