一位有高血壓病史的個案由家屬送至急診，家屬表示個案在30分鐘前突然出現右側無力及說話困難。護理師進行重點評估，發現右側臉部下垂、右臂漂移及言語含糊。護理師應先 __0__，然後 __1__。

個案出現突發性局部神經學缺損，符合急性缺血性腦中風。優先處置是快速評估以決定是否符合再灌注治療的資格。第一個動作是啟動腦中風團隊並立即進行非顯影頭部電腦斷層掃描，以排除出血並確認缺血性腦中風。在影像檢查前不應給予阿斯匹靈，因為可能使出血性腦中風惡化。心電圖很重要，但不是立即的優先事項。在電腦斷層確認無出血且仍在血栓溶解治療時間窗內，護理師應準備可能的血栓溶解治療（例如 alteplase），若無禁忌症。置入導尿管和開始肝素輸注並非腦中風的初始處置。

使用情境中個案特定的評估發現和時間點，而非死背的診斷標籤。

將相關線索連結到最安全的護理解釋和行動，針對此特定照護情境。

這些誘答選項在其他情境可能合理，但對於所呈現的發現而言，缺乏支持、時機不當、優先性較低或不完整。

先處理立即的威脅，保持在護理範圍內，並在選定介入措施後重新評估個案。

對於辨識和應對急性缺血性腦中風，選擇在臨床上有支持且在此照護時間點適當的反應。

• Ischemic stroke — 一種因腦動脈阻塞導致腦組織缺血和神經學缺損的腦中風類型。
• Thrombolytic therapy — 給予如 alteplase 等藥物以溶解血塊並恢復腦血流，通常在症狀發生後4.5小時內進行。
• Noncontrast head CT — 一種影像檢查，用於在開始治療前快速區分缺血性腦中風和出血性腦中風。