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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
護理師發現一位意識清楚的糖尿病病人出現盜汗、發抖,且血糖值為 52 mg/dL。請將下列措施依正確順序排列。
Ordered Response
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解析
15 法則指引低血糖的處理:給予 15 公克速效碳水化合物,等待 15 分鐘,再重新檢測血糖。若仍偏低,則重複給予碳水化合物。一旦血糖高於 70 mg/dL,則給予含蛋白質與碳水化合物的點心以預防復發。護理紀錄應包含事件、處置與反應。此順序可確保迅速矯正低血糖、再次評估、預防反彈,以及正確的紀錄保存。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
15 法則指引低血糖的處理:給予 15 公克速效碳水化合物,等待 15 分鐘,再重新檢測血糖。若仍偏低,則重複給予碳水化合物。一旦血糖高於 70 mg/dL,則給予含蛋白質與碳水化合物的點心以預防復發。護理紀錄應包含事件、處置與反應。此順序可確保迅速矯正低血糖、再次評估、預防反彈,以及正確的紀錄保存。
關鍵線索
運用情境中病人特定的評估結果與時機,而非死記的診斷標籤。
臨床推理
將相關線索連結到此照護情境中最安全的護理判斷與行動。
為何其他選項不適用
干擾選項在其他情境中看似合理,但對所呈現的結果缺乏依據、時機不當、優先順序較低或不完整。
優先順序與安全
優先處理立即性威脅,在護理範圍內執行,並在執行所選措施後重新評估病人。
重點摘要
針對意識清楚病人的低血糖處理,選擇在臨床上有依據且符合此照護階段的處置。
參考資料- CDC Low Blood Sugar Treatment
護理師發現一位意識清楚的糖尿病病人出現盜汗、發抖,且血糖值為 52 mg/dL。請將下列措施依正確順序排列。
- hypoglycemia — 血糖值低於 70 mg/dL,常引起發抖、盜汗與意識混亂等症狀。
- Priority assessment — 用於找出最緊急病人需求的重點評估。
- Safety intervention — 為減少立即性可預防傷害而選擇的護理措施。
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