護理師懷疑一位植入中心靜脈導管的個案突然發生呼吸困難與胸痛為空氣栓塞。請將下列處置依正確順序排列。

夾閉中心靜脈導管可防止空氣進一步進入。將個案置於左側臥垂頭仰臥位可將空氣困在右心房，防止其進入肺動脈。給予100%氧氣可促進氮氣排出，有助於縮小空氣栓塞的體積。必須通知醫療照護人員以進行進一步處置，可能包括抽吸空氣。監測生命徵象對於偵測病情惡化至關重要。此順序處理了空氣來源、困住空氣、維持氧合，並啟動醫療處置。

請使用情境中個案特定的評估發現與時機，而非死記的診斷標籤。

將相關線索連結到在此確切照護情境中最安全的護理判斷與行動。

干擾選項在其他情境中看似合理，但對於所呈現的發現而言，缺乏依據、時機不當、優先順序較低或不完整。

優先處理立即性威脅，在護理執業範圍內行事，並在執行所選處置後重新評估個案。

針對中心靜脈導管空氣栓塞的處置，請選擇在臨床上有依據且適合目前照護階段的處置。

• air embolism — 空氣進入靜脈系統並阻塞血流的潛在致命狀況，常與中心靜脈導管相關。
• Priority assessment — 用於識別最緊急個案需求的重點評估。
• Safety intervention — 為減少立即可預防之傷害而選擇的護理行動。