一位護理師正在照護一位開始發生全身性強直陣攣性發作的病人。請將下列護理措施依正確順序排列。 | MyMerci
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Use of Restraints/Safety Devices

一位護理師正在照護一位開始發生全身性強直陣攣性發作的病人。請將下列護理措施依正確順序排列。

Ordered Response

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Stay with the client and call for help. 留在病人身邊並呼叫求援。
Position the client on their side. 讓病人側臥。
Document the seizure duration and characteristics. 記錄發作持續時間與特徵。
Protect the client's head from injury. 保護病人頭部免於受傷。
Loosen restrictive clothing. 鬆開緊身衣物。
解析
在發作期間,護理師必須首先確保安全,留在病人身邊並呼叫求援以啟動緊急應變系統。接著,使用柔軟物品保護病人頭部免於受傷。然後,鬆開緊身衣物以防止受傷並促進呼吸。之後,讓病人側臥以維持呼吸道通暢並防止誤吸。最後,在發作結束後,記錄發作持續時間、特徵及病人的反應。
相同主題的下一題Complete the safety statements for restraint use in a psychiatric patient.本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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