個案右前臂有一新建立的動靜脈瘻管。針對每組，請選出所有適用的選項。

應保護瘻管手臂免受壓迫、血壓測量、靜脈穿刺及靜脈注射插入。通暢性是藉由定期觸診震顫及聽診雜音來評估。若其中任一徵象消失，需立即報告；不應等到透析時才處理。穿著緊身衣物、睡覺時壓在手臂上，或無醫囑而施加壓力或熱敷，都可能損害或傷害瘻管。

僅使用情境中所述的發現、時間點與醫囑。

將所要求的護理決策應用於此個案，而非仰賴廣泛的疾病標籤。

其餘選項與情境矛盾、時間點不當、超出範圍或不安全。

先處理立即性威脅，並在介入後重新評估。

僅選擇在此次照護時間點上受到支持的行動。

• arteriovenous fistula — 動靜脈瘻管是評估與處理血液透析瘻管保護的關鍵臨床概念。
• thrill — 震顫是評估與處理血液透析瘻管保護的關鍵臨床概念。
• bruit — 雜音是評估與處理血液透析瘻管保護的關鍵臨床概念。