一位病人因目前有自殺意圖及具體計畫而入院。醫囑給予持續觀察。請為每組選出所有適用的回應。

依病房安全流程移除潛在武器與勒頸物，並檢查隨身物品。皮帶、鞋帶及未經檢查的袋子可能帶來危險。維持醫囑的持續觀察，並以直接、不帶批判的問題重新評估自殺想法。隱私不能作為讓高危險病人獨處的理由，間歇性記錄也無法取代持續觀察。

僅使用情境中所述的發現、時機與醫囑。

將所要求的護理決策應用於此病人，而非依賴廣泛的疾病標籤。

其餘回應與情境矛盾、時機不當、超出範圍或不安全。

先處理立即性威脅，並於介入後重新評估。

僅選擇在照護此確切時間點上有依據的行動。

• suicide precautions — 自殺防範措施是評估與處理自殺防範的關鍵臨床概念。
• environmental safety — 環境安全是評估與處理自殺防範的關鍵臨床概念。
• one-to-one observation — 一對一觀察是評估與處理自殺防範的關鍵臨床概念。