一位意識混亂的病人反覆伸手拉扯鼻胃管，在較少限制的措施無效後，醫囑開立手腕約束。請針對每組，選出所有適用的回答。

在使用約束帶前，應評估未滿足的需求、記錄已嘗試的替代措施，並確認目前的醫囑與限制。鎮靜不能取代約束評估，家屬同意也不能取代授權醫囑與機構流程。使用期間，應執行並記錄頻繁的皮膚、循環、感覺、關節活動度、行為及持續需求評估。絕不可將約束帶固定於床欄，或移除呼叫系統的可用性。

僅使用情境中所述的發現、時機與醫囑。

將所要求的護理決策應用於此病人，而非依賴廣泛的疾病標籤。

其餘回答與情境矛盾、時機不當、超出範圍或不安全。

先處理立即性威脅，並於介入後重新評估。

僅選擇在此照護時點有依據的行動。

• restraints — 約束帶是評估與管理約束安全的關鍵臨床概念。
• neurovascular assessment — 神經血管評估是評估與管理約束安全的關鍵臨床概念。
• range-of-motion — 關節活動度是評估與管理約束安全的關鍵臨床概念。