中風後個案活動受限，且為壓力性損傷的高危險群。請為每組選出所有適用的選項。

應檢查脆弱的皮膚並為乾燥皮膚保濕，同時避免使用熱水及按摩無法變白的泛紅部位。重新擺位應依據風險與組織耐受度遵循個別化的時間表，使用中單可減少摩擦力與剪力。甜甜圈型氣墊會使壓力集中，且除非有其他臨床需求，否則持續將床頭抬高超過60度會增加薦尾部的剪力。

僅使用情境中所述的發現、時間與醫囑。

將所要求的護理決策應用於此個案，而非依賴廣泛的疾病標籤。

其餘選項與情境矛盾、時機不當、超出範圍或不安全。

先處理立即的威脅，並在介入後重新評估。

僅選擇在此次照護的確切時間點上有依據的行動。

• pressure injury — 壓力性損傷是評估與處理壓力性損傷預防的關鍵臨床概念。
• repositioning — 重新擺位是評估與處理壓力性損傷預防的關鍵臨床概念。
• shear — 剪力是評估與處理壓力性損傷預防的關鍵臨床概念。