一位70歲的個案因3週前缺血性中風導致左腿輕度無力，正在接受復健。左腿肌力為4/5，與昨天及入院時相比沒有變化，言語和臉部對稱性處於基準狀態。個案使用單點手杖，握把低於手腕高度，以左手持杖，手杖與右腿同時向前移動，並低頭看著雙腳。行走15公尺後，個案表示左髖部疲勞，並發生一次幾乎跌倒。個案否認髖部疼痛或頭暈。坐姿血壓為132/78 mm Hg，站姿血壓為128/76 mm Hg。請完成圖表，選出個案最可能經歷的情況、護理師應採取的2項措施以處理該情況，以及護理師應監測的2項參數以評估個案的進展。

快速解答
不安全的手杖調整和步態順序。將手杖移到右手，並將握把調高至手腕皺摺處。監測疲勞前行走的距離，以及回覆示教中手杖與無力腿的順序。

為什麼這是正確的
肌力4/5沒有變化，言語和臉部處於基準狀態，排除了中風擴展。站立血壓僅下降4 mm Hg，排除了姿勢性低血壓，且沒有髖部疼痛，不像是關節炎發作。問題在於輔具：在無力側使用過短的手杖，並與健側腿一起移動，無法支撐左腿。以右手在手腕高度持杖，可以讓手杖分擔無力腿的負荷。行走距離和回覆示教中的正確順序可以衡量結果。

簡單比喻或心理圖像
手杖就像是無力腿的拐杖，從另一側發揮作用，就像一位朋友走在你的好側，當你的壞腿邁步時借你肩膀。

記憶口訣
手杖握在好手，與壞腿一起移動，握把在手腕處。

NCLEX決策規則
當出現活動問題時，與基準神經學和血流動力學數據比較；如果沒有變化，先修正輔具和技巧，再考慮升級處理。

為什麼其他選擇是錯的
四腳手杖增加穩定性，但在無力側仍無法減輕左腿負擔。緊急神經學評估和NIH中風量表追蹤適用於中風擴展，但肌力和言語沒有變化。行走前先坐床邊擺動雙腿和姿勢性血壓適用於姿勢性低血壓，但坐姿和站姿讀數已排除。髖關節活動度適用於骨關節炎發作，但個案是疲勞而非疼痛。