周邊 doxorubicin 輸注開始二十分鐘後，透過今天才置入的前臂導管給藥，病人主訴靜脈注射部位新出現灼熱感和刺痛感。護理師發現插入部位周圍有局部紅斑和 3 公分腫脹區域，且輸注幫浦顯示高壓警報。沿靜脈沒有紅色條紋、沒有可觸及的索狀物，也沒有蕁麻疹。輕柔回抽時有血液回流。體溫 36.9°C (98.4°F)，血壓 118/70 mm Hg，病人沒有呼吸困難、胸悶或搔癢。請完成圖表，選出病人最可能發生的問題、護理師應採取的 2 項處置，以及護理師應監測的 2 項參數來評估病人進展。

快速解答
Doxorubicin 外滲。處置：停止輸注並斷開管路；透過導管抽吸殘餘藥物。監測：標記的紅斑區域大小，以及皮膚水疱或變白。

為什麼這是正確的
Doxorubicin 是一種發疱性藥物，會與組織中的 DNA 結合，可能導致進行性壞死。注射部位周圍腫脹和幫浦壓力上升顯示液體進入組織；血液回流並不能排除外滲，因為導管尖端可能部分位於靜脈內。停止輸注可終止進一步暴露，而透過已置入的導管抽吸可在藥物擴散前移除部分藥物。標記的邊緣和皮膚完整性可顯示損傷是否正在進展。

簡單比喻或心智圖像
想像墨水從筆漏到紙上：停止按壓（停止輸注），盡量吸乾（抽吸），然後觀察污漬擴散多遠（標記邊緣和皮膚完整性）。

記憶口訣
發疱性藥物滲漏：停止、抽回、標記邊緣。

NCLEX 決策規則
當發疱性藥物可能浸潤時，立即停止輸注並依懷疑採取行動；不要依賴血液回流來判斷管路是否安全。

為什麼其他選項是錯的
潮紅反應會在輸注 doxorubicin 期間沿靜脈出現紅色條紋或搔癢，但沒有疼痛或腫脹，且約 30 分鐘內消退；此處有腫脹且無條紋。靜脈炎會產生壓痛的靜脈索狀物，但此處沒有，因此索狀物是錯誤的參數。過敏反應會引起蕁麻疹和搔癢，因此 diphenhydramine 和風團擴散符合該鑑別診斷。溫敷用於長春花生物鹼外滲，而非蒽環類藥物。減慢速率並稍後重新檢查會讓發疱性藥物持續流入組織，而護理師卻在等待。體溫追蹤的是感染，而非組織損傷。