脛骨骨折閉合復位並使用環形長腿石膏六小時後，一位病人主訴深部腿部疼痛迅速加劇，且使用兩劑靜脈嗎啡後仍未緩解。當護理師被動伸展大腳趾時，疼痛急劇增加。暴露的足部腫脹且緊繃，病人主訴第一和第二腳趾之間出現新的刺痛感。足背動脈搏動可觸及，微血管回填時間為2秒，腳趾溫暖。病人無凝血障礙病史。請完成圖表，選擇病人最可能經歷的狀況、護理師應採取的2項措施以處理該狀況，以及護理師應監測的2項參數以評估病人進展。

快速解答
急性腔室症候群；立即通知骨科外科醫師並準備將石膏雙側切開；監測被動腳趾伸展時的疼痛和第一蹼間隙的感覺。

為何正確
腔室壓力在筋膜內上升，遠早於阻斷動脈血流，因此脈搏和微血管回填時間仍正常，但肌肉和神經已缺血。鴉片類藥物無法控制的疼痛，且被動伸展時加劇，是最早的徵象；第一蹼間隙的刺痛感顯示前腔室深腓神經受損。移除石膏可降低外部壓力，同時外科醫師評估是否需要筋膜切開術。

簡單比喻或心智圖像
腔室就像一個被過度塞滿的密閉行李箱：拉鍊（筋膜）無法伸展，因此裡面的柔軟物品（神經、肌肉）在把手（脈搏）受到影響之前就被擠壓了。

記憶口訣
脈搏是最後才消失的——先相信疼痛和感覺異常。

NCLEX決策規則
石膏固定後出現與損傷不成比例且被動伸展時加劇的疼痛，在證明其他原因之前，應視為腔室症候群；解除外部壓迫並通知外科醫師，切勿等待脈搏消失。

為何其他選項錯誤
預期的腫脹可透過抬高和止痛改善，不會引起伸展痛或感覺異常。深部靜脈栓塞會引起小腿疼痛和腫脹，但不會在6小時內出現嚴重的被動伸展痛或神經缺損，因此肝素、小腿圍和D-dimer追蹤的是錯誤的狀況。動脈阻塞會導致足部冰冷、無脈搏，但此處脈搏和溫暖仍存在。抬高於心臟以上常用於水腫，但會降低缺血腔室的動脈流入；肢體應置於心臟水平。額外的鴉片類藥物會掩蓋關鍵症狀並延遲減壓。足背動脈搏動強度看似合理，但屬於晚期徵象。