快速解答選項2需要進一步的衛教:因嘔吐而無法服藥時,需要立即聯繫醫護人員。
為什麼這是正確的每天服用20毫克類固醇(prednisone)持續4週,可能會抑制下視丘-腦下垂體-腎上腺軸。如果個案無法將藥物留在體內,皮質醇水平會下降,而疾病會增加壓力需求,這可能導致腎上腺危象,伴隨低血壓和休克。接受較長療程的個案被教導,當嘔吐導致無法服藥時應尋求醫療照護,因為可能需要注射類固醇。
簡單類比或心像長期服用類固醇(prednisone)就像在自己的腿部肌肉變弱時依賴拐杖:如果在跌倒(生病)時拐杖突然消失,你就會摔倒。
記憶點無法將類固醇留在體內?打電話,不要等。
NCLEX決策規則在衛教評估項目中,找出會導致高風險藥物漏服、雙倍劑量或突然停藥的陳述。
為什麼其他選項是錯誤的早餐時服用早晨劑量(選項1):正確,因為早晨服藥模仿了天然皮質醇的節律,食物可以減少胃部刺激。在改變劑量前致電(選項3):正確,對於期望個案自行調整發作劑量的學習者來說,這可能看起來是錯誤的;劑量改變應由醫護人員指導。鈣和維生素D(選項4):正確,因為糖皮質素會降低骨密度,對於較長療程通常建議補充。
參考資料
1MedlinePlus: Prednisone隨餐服用,不可突然停藥,若無法服藥請聯繫醫護人員,骨骼健康
2Prednisone (StatPearls)當類固醇(prednisone)停藥或漏服時,下視丘-腦下垂體-腎上腺軸抑制和腎上腺功能不全的風險