還有更多這樣的題目挑戰 ›
Health Promotion/Disease Prevention
診所護理師正在審查數名個案的9價HPV疫苗接種紀錄。這些個案都沒有接種過其他HPV疫苗，也沒有懷孕。護理師的哪些判斷是正確的？請選出所有正確選項。
Select All That Apply
選擇作答後，查看答案。
解析
接種劑量取決於首次接種時的年齡、劑量間隔以及免疫狀態：在15歲之前開始接種的系列需要2劑，且兩劑之間至少間隔5個月；如果第二劑接種過早，則需要第三劑；在15歲或以上開始接種的系列需要3劑。免疫功能低下的個案無論何時開始接種，都需要3劑。即使先前感染過HPV，在26歲之前仍符合接種資格。中斷的接種系列應繼續完成，而非重新開始。
快速解答這位16歲的個案還需要一劑，這位13歲的個案需要第三劑，而這位23歲的個案總共需要3劑（選項4、2、6）。
為什麼這是正確的請將規則應用於每個紀錄。這位16歲的個案在14歲時開始接種，在15歲生日前，因此2劑即可完成系列；現在第2劑已到期。這位13歲的個案在第1劑後僅4個月就接種了第2劑，少於最短的5個月間隔，因此需要第三劑。這位23歲的個案在15歲或以上開始接種，並且在26歲之前的常規補接種範圍內，因此需要3劑。
簡單類比或心像HPV接種時程就像一把兩把鑰匙的鎖，由首次接種時的年齡決定：在15歲之前開始，2把鑰匙即可；如果較晚開始或免疫系統較弱，則需要3把鑰匙。
記憶點15歲以下開始 = 2劑，至少間隔5個月；15歲或以上，或免疫功能低下 = 3劑。
NCLEX決策規則請根據首次接種時的年齡、實際的劑量間隔和免疫狀態來決定劑量數，而不是僅僅根據目前的年齡。
為什麼其他選項是錯誤的對於正在接受白血病化療的14歲個案（選項5）接種2劑系列很誘人，因為該兒童在15歲之前開始接種，但免疫功能低下的個案無論何時開始接種，都需要3劑。宣布19歲HPV檢測陽性的個案不符合接種資格（選項3）很誘人，因為疫苗不能治療現有感染，但它仍然可以預防尚未感染的HPV類型，並且建議在26歲之前進行補接種。重新開始中斷的系列（選項1）很誘人，因為長時間的間隔感覺像是失去了保護，但疫苗系列應從中斷處繼續，而不是重新開始。
參考資料
1CDC: 兒童和青少年按年齡劃分的免疫接種時間表HPV 2劑和3劑接種時間表、最短間隔以及免疫功能低下者的劑量
2CDC: 成人按年齡劃分的免疫接種時間表HPV補接種至26歲
情境診所護理師審查不同年齡、開始接種年齡、劑量間隔和健康狀況的個案的HPV疫苗接種紀錄。
- 9-valent HPV vaccine — 目前美國使用的HPV疫苗，可預防與癌症和生殖器疣相關的9種HPV類型。
- Minimum interval — 劑量之間允許的最短時間；在2劑系列中，過早接種的劑量不被視為有效。
- Catch-up vaccination — 為錯過常規劑量的人接種疫苗，HPV疫苗建議補接種至26歲。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。