一位個案昨天放置了左側胸管，用於治療自發性氣胸。胸管連接到濕式抽吸引流系統，抽吸壓力為 -20 cm H2O。0800 時，水封瓶顯示潮汐波動，沒有氣泡。1000 時，在協助個案坐到椅子上後，護理師注意到水封瓶出現連續性…

Question

一位個案昨天放置了左側胸管，用於治療自發性氣胸。胸管連接到濕式抽吸引流系統，抽吸壓力為 -20 cm H2O。0800 時，水封瓶顯示潮汐波動，沒有氣泡。1000 時，在協助個案坐到椅子上後，護理師注意到水封瓶出現連續性氣泡。潮汐波動仍然存在，血氧飽和度 (SpO2) 為 95% (0800 時為 96%)，呼吸速率 (RR) 為 18 次/分，個案否認有新的呼吸急促。一段引流管懸掛在椅子下方形成一個環。護理師應採取哪些行動？請選出所有正確答案。

Accepted Answer

0800 時沒有氣泡，但在個案移動到椅子上後立即出現氣泡，這首先指向系統洩漏，例如連接鬆脫或敷料不密合，因此護理師應檢查連接處和敷料，移除下垂的環，並重新評估肺部。夾閉、擠壓引流管和關閉抽吸是較舊或反射性的處理方式，可能導致張力性氣胸、組織損傷或引流失效。

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