快速答案用肥皂和水清洗皮膚並提交暴露報告。
為什麼這是正確的感染源是愛滋病毒陽性且病毒量可檢測,這會讓關鍵字匹配器傾向於暴露後預防性投藥 (PEP),但風險取決於暴露途徑。血液僅接觸到沒有割傷、擦傷或皮膚炎的完整皮膚,沒有針扎,也沒有接觸到黏膜。完整皮膚能阻擋愛滋病毒,因此不需進行暴露後預防性投藥 (PEP)。清洗可以去除血液,而報告則記錄了事件並允許評估人員確認暴露類型。
簡單類比或心像完整皮膚就像一件雨衣:雨衣外面的血液不會接觸到您。針孔或濺入眼睛則像是雨衣上的破洞。
記憶點針扎或黏膜接觸 + 愛滋病毒感染源 = 立即暴露後預防性投藥 (PEP)。完整皮膚 = 清洗並呈報。
NCLEX 決策規則對於任何血液傳播暴露,首先分類暴露途徑(經皮、黏膜、非完整皮膚或完整皮膚),然後決定是否進行暴露後預防性投藥 (PEP);感染源的狀態僅在可能傳播的途徑下才重要。
為什麼其他選項是錯誤的在數小時內前往急診室進行暴露後預防性投藥 (PEP) 對於來自此感染源的針扎是完全正確的,且已知可檢測到的病毒量使其非常誘人,但本案例沒有穿刺傷且皮膚完整。用清水沖洗 15 分鐘然後尋求評估是眼睛、鼻子或嘴巴濺到血液的正確反應,但題幹已排除此情況。當合格暴露後感染源的愛滋病毒狀態不明時,會使用感染源的快速愛滋病毒檢測;本案例中狀態已知且暴露不符合資格。
參考資料
1CDC: HIV愛滋病毒透過經皮或黏膜暴露傳播;暴露後預防性投藥 (PEP) 應在合格暴露後盡快開始
2MedlinePlus: HIV愛滋病毒透過某些體液進入身體而傳播;完整皮膚是屏障