快速解答立即通知醫護人員,以便立即測量膽紅素數值。
為何這是正確的決定此題的關鍵細節是個案的生命時數:臉部在18小時大時變黃。在出生後24小時內出現的黃疸,絕不能被視為生理性黃疸,因為溶血會使膽紅素迅速升高。良好的餵食數據是真實的,但不能解釋這麼早出現的黃疸,因此等待常規篩檢會延誤時間。
簡單類比或心像生理性黃疸就像是第2或第3天到達的客人;在第一天結束前就敲門的客人是不受預期的,所以您會立即查看是誰。
記憶點24小時前出現黃疸 = 立即測量膽紅素。24小時後出現黃疸 = 檢查攝取量並對照閾值繪圖。
NCLEX決策規則在新生兒黃疸中,首先查看黃疸出現的生命時數;它決定了是緊急測量還是常規追蹤。
為何其他選項是錯誤的持續母乳哺餵並在2天後回診檢查,是適用於24小時後出現且膽紅素數值低於閾值的黃疸的正確計畫,良好的餵食數據使其誘人,但此黃疸在18小時大時就出現了。在24小時進行常規膽紅素篩檢,適用於沒有明顯黃疸的新生兒,然而,在24小時前出現的黃疸需要立即測量,而不是在預定時間。在母乳哺餵後提供配方奶,適用於攝取量不足或體重減輕過多的情況;9次有效餵食、3片濕尿布和4%的體重減輕顯示攝取量充足。
References
1MedlinePlus: Newborn jaundiceJaundice that appears in the first 24 hours of life needs prompt evaluation
2StatPearls: Neonatal JaundiceJaundice within 24 hours is considered pathologic until proven otherwise and requires bilirubin measurement