在胸腔穿刺抽出 900 毫升右側肋膜液後八分鐘，一位病人出現嚴重呼吸困難和肋膜性胸痛。血氧飽和度降至 83%，血壓降至 76/42 mm Hg，心跳升至 134 次/分。右側呼吸音消失，頸靜脈怒張，氣管偏移至左側。請完成蝴蝶圖：選擇併發症、護理師應採取的兩項行動，以及護理師應監測的兩項參數。

右側張力性氣胸；緊急給氧和支持；立即減壓和引流；監測呼吸狀態和血流動力灌注。

胸腔穿刺後突發單側通氣喪失，伴隨氣管偏移和阻塞性休克，可判定為張力性氣胸，而非肺水腫、血胸或血管迷走神經事件。

護理師應停止處置、支持氧合、呼叫緊急支援，並準備立即減壓。對於出現典型徵象且不穩定的病人，常規影像檢查不得延誤治療。

血氧飽和度、呼吸音、呼吸功、血壓、心跳和灌注的改善，可證明胸腔內壓力及阻塞性休克已緩解。

對於立即危及生命的呼吸問題，應先治療並重新評估生理反應；不要選擇會延誤確定性治療的檢查。

在減壓前使用正壓可能加重張力性生理變化。血型及交叉配血、觀察、感染指標和血清滲透壓，均無法處理或評估減壓後的立即反應。

• Tension pneumothorax — 漸進性肋膜腔壓力導致患側肺塌陷並阻礙靜脈回流，引起呼吸窘迫和阻塞性休克。
• Pleural decompression — 緊急釋放肋膜腔內積氣，隨後進行確定性胸腔引流。