一位24歲患有鐮刀型紅血球疾病的病人，正在接受血管阻塞性疼痛發作的治療。入院十八小時後，病人出現體溫39.1°C（102.4°F）、咳嗽及胸痛加劇。在室內空氣下，血氧飽和度從96%降至88%，血紅素從8.4降至6.9 g/dL，且出現新的右下肺葉浸潤。請完成領結圖，選出狀況、護理師應採取的兩項行動，以及護理師應監測的兩項參數。

急性胸部症候群；給予氧氣並緊急升級處置；使用抗生素並評估輸血；監測血氧飽和度與血紅素反應。

鐮刀型紅血球疾病患者出現新的浸潤，加上發燒或呼吸道症狀，支持急性胸部症候群。血氧飽和度與血紅素下降顯示病情進展，而非單純的疼痛發作。

低血氧需立即治療，同時護理師應升級照護。當懷疑急性胸部症候群時，應立即給予經驗性抗生素並評估輸血，不需等待培養結果。

血氧飽和度與呼吸功可追蹤呼吸反應。連續血紅素與輸血反應可追蹤貧血惡化情形及輸血支持的效果。

選擇能處理立即生理威脅的行動，再選擇能直接顯示這些行動是否有效的參數。

抗凝血治療針對肺栓塞，延遲重新評估不安全，等待培養結果會延誤時效性治療。INR、小腿圍及酮體無法測量急性胸部症候群治療的反應。

• Acute chest syndrome — 鐮刀型紅血球疾病的併發症，特徵為新的肺部浸潤伴隨呼吸道徵象或症狀。
• Transfusion evaluation — 緊急評估是否需要簡單輸血或換血輸血，以處理嚴重貧血或呼吸窘迫。