Adverse Effects/Contraindications/Interactions

臨床情境紅血球輸注開始 12 分鐘後，病人出現突發寒顫、嚴重下背痛、胸悶、低血壓、心搏過速與深紅色尿液，需要立即處理可能伴隨溶血與休克的嚴重輸血反應。哪些措施屬於立即輸血反應應對？選擇所有適用者。

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1 Flush the existing blood tubing with saline before sending the partially used bag to the transfusion service. 將部分使用的血袋送至輸血服務前，以生理食鹽水沖洗原血液管路。 2 Notify the prescriber and transfusion service and follow the reaction protocol. 通知處方醫師和輸血服務部門，並遵循反應協議。 3 Pause the unit, give an antipyretic, and resume the same unit if the chills and pain resolve. 暫停該血品、給予退燒藥，若寒顫與疼痛消退則重新輸注同一血品。 4 Assess airway, breathing, circulation, vital signs, and urine output. 評估呼吸道、呼吸、循環、生命徵象和尿量。 5 Maintain venous access with new tubing and normal saline as authorized. 根據授權，使用新的管路和生理食鹽水維持靜脈通路。 6 Stop the blood component and disconnect the suspect tubing. 停止血液成分並斷開可疑管路。

解析

安全的應對措施是停止暴露、穩定個案、保留通路、啟動反應協議，並保留成分以供調查。可疑產品不得重新啟動或過早丟棄。

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臨床情境 紅血球輸注開始 12 分鐘後，病人出現突發寒顫、嚴重下背痛、胸悶、低血壓、心搏過速與深紅色尿液，需要立即處理可能伴隨溶血與休克的嚴重輸血反應。 哪些措施屬於立即輸血反應應對？選擇所有適用者。

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