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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位患有腎功能和肝功能受損的老年人,在接受重複劑量的 meperidine 後出現顫抖和意識混亂。哪些行動是適當的?請選出所有適用的選項。
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解析
在清除功能受損的情況下重複暴露,可能會增加 meperidine 或 normeperidine 的毒性以及癲癇發作的風險,需要中斷給藥、重點評估、藥物審查和保護性管理。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答選擇暫停給藥、神經學-呼吸評估、清除率和暴露審查,以及癲癇保護性替代管理。
為何這是正確的meperidine 及其活性代謝物在腎功能或肝功能受損時可能會累積。長期使用會增加 normeperidine 引起的癲癇發作風險,而老年人更容易發生呼吸抑制。
簡單類比或心像當有毒代謝物無法排出時,加入更多的原藥會更快地填滿儲存庫。
記憶點Meperidine 加上器官功能受損加上顫抖:停止並考慮 normeperidine。NCLEX 決策規則在重複暴露於鴉片類藥物期間出現新的神經學變化時,應視為可能的毒性,同時保護呼吸道和癲癇安全。
為何其他選項是錯誤的劑量增加或另一個預定劑量會加劇懷疑的累積機制。
References
1DailyMed: Meperidine HydrochlorideNormeperidine accumulation, seizure risk, and caution in older or organ-impaired clients
鴉片類藥物代謝物毒性追蹤累積暴露量、持續時間、腎臟和肝臟功能、精神狀態、顫抖或肌陣攣、呼吸以及相互作用的血清素能或中樞神經系統抑制劑藥物。
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